Wie sieht die Versorgung der Zukunft aus? Wo kann KI wirklich unterstützen? | Dr. Andrea Morawe | Heidi Health

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Das Gesundheitssystem entfernt sich immer weiter vom Klassenziel.
Darüber sprechen Dr. Laura Dalhaus und Dr. Andrea Morawe in
dieser Folge, die auf dem BAM – dem Bundeskongress
Allgemeinmedizin – aufgenommen wurde.


Digitalisieren wir aktuell die richtigen Bereiche? Während
digitale Lösungen eigentlich Verwaltungsaufgaben vereinfachen
sollten, entsteht zunehmend der Eindruck, dass stattdessen die
Arzt-Patienten-Beziehung verändert wird.


Andrea berichtet, dass ihre Hausarztpraxis mit Telefon-KI und
einer Online-Rezeption bereits vergleichsweise digital
aufgestellt ist. Gleichzeitig beobachtet Laura, dass die
klassische körperliche Untersuchung zunehmend an Bedeutung
verliert. Dabei braucht gute Versorgung nicht nur digitale
Prozesse, sondern vor allem Steuerung, Vorsortierung und eine
sinnvolle diagnostische Einordnung. Genau dieses Verständnis
scheint aus ihrer Sicht in der politischen Diskussion häufig zu
fehlen.


Damit geht auch klinische Erfahrung verloren. Wenn weniger
untersucht wird, lernen Nachwuchsmediziner:innen wichtige
Untersuchungstechniken seltener im Alltag kennen. Für Laura
besteht gute Medizin nicht aus dem bloßen Abarbeiten von
Checklisten. Sie stellt die grundsätzliche Frage, ob wir uns
zunehmend auf Befunde konzentrieren, die zwar messbar sind, aber
für die tatsächliche Gesundheit der Patient:innen oft keine
relevante Bedeutung haben.


Ein Beispiel dafür sieht sie im betrieblichen
Gesundheitsmanagement einiger großer Unternehmen. Dort werden
umfangreiche Untersuchungen durchgeführt, deren Ergebnis häufig
lautet: „Lassen Sie das bitte beim Hausarzt abklären.“ Die
eigentliche Einordnung und Beratung bleibt dann bei den
Hausärzt:innen hängen. Für Laura zeigt das deutlich, dass
einzelne Messwerte ohne eine umfassende Risikobewertung wenig
Aussagekraft haben.


Auch Andrea sieht hier eine Schwäche vieler KI-Systeme.
Gesundheitliche Probleme lassen sich nicht isoliert betrachten.
Menschen müssen ganzheitlich bewertet werden – mit ihrer
Lebenssituation, ihrer Vorgeschichte und ihren individuellen
Belastungen.


Laura schildert dazu den Fall eines Patienten, der einen schweren
Trauerfall erlebt hatte. Für sie bestand die hausärztliche
Aufgabe nicht einfach darin, eine
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung auszustellen, sondern die
Hintergründe zu verstehen und den Menschen zu begleiten. In einer
rein standardisierten Checklisten-Medizin wäre dafür kaum Raum
vorhanden.


Beide sind sich deshalb einig: KI kann unterstützen, aber sie
ersetzt keine menschliche Medizin. Entscheidend ist, digitale
Werkzeuge dort einzusetzen, wo sie tatsächlich entlasten.


Ein großes Thema bleibt die Bürokratie. Formulare, Anträge und
Dokumentationspflichten nehmen immer mehr Zeit in Anspruch. Dabei
könnten Medizinische Fachangestellte (MFA) ihre Qualifikation für
deutlich sinnvollere Aufgaben einsetzen. Genau hier sehen Laura
und Andrea die Stärken digitaler Lösungen.


In ihrem Praxisalltag nutzen beide beispielsweise Heidi. Das
System unterstützt bei der Dokumentation, beantwortet viele
administrative Anfragen und spart dadurch wertvolle Zeit.
Gleichzeitig kann es Gesprächsinhalte strukturieren und für
Patient:innen verständlich zusammenfassen. Dadurch verbessert
sich aus ihrer Sicht sogar die Arzt-Patienten-Beziehung, weil
während der Sprechstunde weniger Zeit am Bildschirm verbracht
werden muss.


Darüber hinaus sprechen die beiden über die Auswirkungen des
GKV-Spargesetzes. Insbesondere die Ambulantisierung sorgt für
zusätzliche Herausforderungen, wenn Nachsorgekonzepte nicht
ausreichend mitgedacht werden. Auch andere Regelungen, etwa
Veränderungen bei den Pflegegraden, könnten die Versorgung
verschlechtern.


Ein weiteres Problem ist die fehlende Zeit für Aus-, Fort- und
Weiterbildung. Wenn Medizin immer stärker ökonomischen Zwängen
unterliegt, stellt sich die Frage, wie zukünftige Ärzt:innen
ausreichend ausgebildet werden sollen. Gerade hier könnte ein
sinnvoller Einsatz von KI Freiräume schaffen.


Kritisch sehen beide außerdem, dass gesundheitspolitische
Entscheidungen häufig entlang von Legislaturperioden getroffen
werden. Langfristige Ziele und nachhaltige Strukturreformen
geraten dabei oft in den Hintergrund. Gleichzeitig sollte das
deutsche Gesundheitssystem aus ihrer Sicht nicht die Aufgabe
haben, den Pharmastandort Deutschland zu sichern.


Zum Abschluss machen Laura und Andrea deutlich: Weder Resignation
noch blinder Aktionismus helfen weiter. Notwendig sind kluge
Entscheidungen, langfristiges Denken und der Wille, das System
wirklich zu verbessern.


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