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Kurzdarmsyndrom

Kurzdarmsyndrom

DocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level! vor 8 Monaten

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Thema & Ziel

- Kurzdarmsyndrom (KDS) = Darmversagen nach Dünndarmresektion.
Fokus: Phasen, Stolpersteine, sichere Therapie mit Dosierungen.

Anatomie & Prognosefaktoren

- Entscheidend: Restlänge Dünndarm, Erhalt von Ileum &
Ileozäkalklappe; Kolonerhalt günstig.

- Ileum: B12- und Gallensäureresorption; Ileozäkalklappe:
Transitbremse, SIBO-Schutz.

- Jejunumresektion oft besser kompensierbar als Ileumresektion.

️ Klinische Phasen

- Hypersekretion (Wochen): massive Diarrhö/High-Output,
Dehydratation.

- Adaptation (Wochen–1–2 J.): allmähliche Resorptionszunahme.

- Erhaltung (ab 1–2 J.): stabile Einstellung möglich.

🩺 Klinik & Diagnostik

- Frühsymptome: wässrige Diarrhö/hohe Stomaausfuhr, Steatorrhö,
Meteorismus, Laktoseintoleranz, Gewichtsverlust, Mangelzustände.

- Stationär: strenge Bilanz, Stoma-/Stuhlvolumen, tägliches
Gewicht, Elektrolyte, Glukose, Nieren/Leber, Entzündung.

- Ambulant: Volumenstatus, Ernährungsanamnese; Labore: alle 3
Mon. Elektrolyte/Glukose/Niere/Leber/Entzündung;
Vitamine/Spurenelemente alle 6–12 Mon.; Knochendichte jährlich.

- Unverzichtbar: OP-Bericht (Restlänge, Kolon,
Ileozäkalklappe).

Flüssigkeit & ORS (Hypersekretion)

- Vermeide Wasser/zuckerreiche, natriumarme Getränke.

- ORS (Stoma-Rehydratation) pro 1 L: 3,5 g NaCl + 2,5 g NaHCO3
(oder 2,9 g Natriumcitrat) + 20 g Glukose; in kleinen Schlucken.

- Ziele: Urin ≥1,5 L/Tag; Stomaausfuhr möglichst