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Tuberkulose

Tuberkulose

DocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level! vor 5 Monaten

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Tuberkulose

Inhalte der Folge:

Mycobacterium tuberculosis als säurefestes, langsam
wachsendes Stäbchen mit intrazellulärem Überleben in
Makrophagen

Granulombildung mit verkäsender Nekrose als Ausdruck der
zellvermittelten Immunantwort

Primär- und Reaktivierungstuberkulose mit typischen Begriffen
wie Ghon-Herd, Ranke-Komplex und Assmann-Frühinfiltrat

Leitsymptome: Husten, B-Symptomatik, Hämoptysen und typische
Oberlappenmanifestation bei Reaktivierung

Wichtige extrapulmonale Formen, z. B. Meningitis,
Spondylitis, Perikarditis und Urogenital-TB

Diagnostik immer zweigleisig: Bildgebung plus direkter
Erregernachweis

Bedeutung von 3 Morgen-Sputen, Mikroskopie, Kultur und PCR

IGRA/THT nur für Immunnachweis, nicht zum Beweis aktiver TB

Sofortige Isolation bei Verdacht auf offene Lungentuberkulose

Standardtherapie der sensiblen TB: 2 Monate HRZE, gefolgt von
4 Monaten HR

Relevante Nebenwirkungen und Interaktionen, vor allem unter
Rifampicin

Besonderheiten bei latenter TB und MDR/RR-TB

Take-home-Messages:

Aktive TB wird nicht durch IGRA bewiesen, sondern durch
direkten Erregernachweis.

Gute Probengewinnung ist entscheidend.

Rifampicin-Interaktionen muss man aktiv mitdenken.

MDR- oder Rifampicin-resistente TB gehört ins Spezialzentrum.