Neue Erkenntnisse zur Vorhersage der Mortalität bei SSc-ILD-Patienten

Die interstitielle Lungenerkrankung, kurz ILD, gehört zu den
schwersten Komplikationen der systemischen Sklerose. Mehr als die
Hälfte aller Betroffenen entwickelt im Krankheitsverlauf eine ILD,
die für bis zu einem Drittel der Todesfälle verantwortlich ist.
Viele Patienten zeigen innerhalb eines Jahres ein Fortschreiten der
Erkrankung. Die Fibrose nimmt zu und die Lungenfunktion
verschlechtert sich. Besonders kritisch ist der Verlust der
Vitalkapazität in den ersten Jahren nach der Diagnose. Ärzte müssen
daher früh und engmaschig untersuchen, um ein Fortschreiten der
Erkrankung rechtzeitig zu erkennen. Klassische Basisparameter wie
eine niedrige forcierte Lungenkapazität, eine niedrige
Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid oder das Ausmaß der
fibrotischen Veränderungen liefern wichtige Hinweise. Dennoch
reicht eine Momentaufnahme oft nicht aus, um das tatsächliche
Risiko einzuschätzen. Frühere Studien zeigten, dass kurzfristige
Verschlechterungen in der forcierten Lungenkapazität und der
Kohlenmonoxid-Diffusionskapazität die Mortalität besser vorhersagen
können als Ausgangswerte. Auch kombinierte Indizes scheinen
prognostisch überlegen. Internationale Forscher untersuchten daher,
welche Veränderungen innerhalb von 12 Monaten die Mortalität am
verlässlichsten vorhersagen. Sie kamen zu dem Resultat, dass diese
Faktoren tatsächlich eine gute Aussagekraft für die Mortalität
aufweisen, insbesondere dann, wenn sie innerhalb eines Zeitrahmens
von 12 Monaten berücksichtigt werden. Link zur Studie (PubMed):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40457805/ Sobanski V et al. Lung
function and skin fibrosis changes as predictors of survival in
SSc-associated interstitial lung disease: a EUSTAR study.
Rheumatology 2025; 64:5344-5353 Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen
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