Therapie in der Remission: Was passiert beim Ausschleichen von TNF-Blockern?

Patienten mit rheumatoider Arthritis, kurz RA, erreichen heute
häufiger eine stabile Remission. Dazu tragen frühzeitige Diagnosen
und wirksame Therapiestrategien bei. Wenn konventionelle
synthetische krankheitsmodifizierende Antirheumatika, abgekürzt
csDMARDs, allein nicht ausreichen, kommt meist ein
Tumornekrosefaktor-Inhibitoren hinzu. Spätestens, wenn eine
längerfristige Remission erreicht ist, wünschen viele Patienten
eine Reduktion ihrer Medikamente. Gründe sind mögliche
Nebenwirkungen, die Belastung durch regelmäßige Injektionen und
hohe Therapiekosten. Gleichzeitig haben sowohl Patienten als auch
Ärzte Sorge vor einem erneuten RA-Schub. Internationale Leitlinien
raten zur vorsichtigen Dosisreduktion, und dies nur bei stabiler
Remission über mindestens 6 Monate. Dennoch zeigen mehrere Studien,
dass das Risiko eines Schubs nach Reduktion oder Absetzen von
Tumornekrosefaktor-Inhibitoren steigt. Forscher aus Norwegen
stellten sich vor diesem Hintergrund nun die zentrale Frage, was
langfristig passiert, wenn Patienten in anhaltender Remission ihren
Tumornekrosefaktor-Inhibitor ausschleichen oder absetzen. Sie
untersuchten über einen Zeitraum von 3 Jahren hinweg, ob eine
Reduktion der Inhibitoren gegenüber einer stabilen Weiterbehandlung
gleichwertig bleiben kann. Die Resultate zeigen jedoch deutlich,
dass das Risiko für RA-Schübe steigt, wenn die Medikation reduziert
oder abgesetzt wird. Link zur Studie (PubMed):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40289847/ Kjørholt KE et al.
Three-Year Results of Tapering Tumor Necrosis Factor Inhibitor to
Withdrawal Compared to Stable Tumor Necrosis Factor Inhibitor Among
Patients With Rheumatoid Arthritis in Sustained Remission: A
Multicenter Randomized Trial. Arthritis Rheumatol 2025;
77:1327-1336 Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die
Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in
Ihrer Apotheke. In diesem Audio sind mit Hilfe von künstlicher
Intelligenz (KI) oder maschineller Übersetzungstechnologie
gesprochene Texte enthalten [elevenlabs.io].