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  3. Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 02/19 Podcast
  4. Die hämodynamische und klinische Funktion der Medtronic Mosaic Bioprothese in Aortenposition
Background: Study aim was to collect intermediate-term data of the
Mosaic bioprosthesis in aortic position after implanting the first
device worldwide in February 1994 in our hospital. Methods: The
Mosaic bioprosthesis is a stented porcine aortic valve, which
combines glutaraldehyde fixation with zero pressure and root
pressure techniques and antimineralization treatment with amino
oleic acid for improved hemodynamics and tissue durability.
Included in a multicenter study, 100 patients (49 females)
underwent aortic valve replacement with the Mosaic bioprosthesis
between February 1994 and May 1999. Mean age at implant was 73.4 ±
7.3 years. Concomitant procedures were performed in 40.0%. Patients
were followed-up within 30 days postoperative, after six months and
at annual intervals. Mean follow-up was 3.8 years (range 0.1-7.1
years); total follow-up was 383.1 patient-years (pt-yr) and was
100% complete. Results: Early mortality (within 30 days) was 3.0%;
late mortality was 4.6%/pt-yr, including a valve-related mortality
of 0.6%/pt-yr. Freedom from event rates at seven years were 96.8% ±
1.8% for thromboembolic events, 97.2% ± 2.0% for thrombosed
bioprosthesis, 96.6% ± 2.6% for structural valve deterioration,
98.2% ± 1.8% for nonstructural dysfunction, 95.9% ± 2.0% for
antithromboembolic hemorrhage, 98.9% ± 1.1% for endocarditis and
93.9 % ± 3.2% for reoperation and explant. Mean systolic pressure
gradient was 15.3 ± 6.7mmHg (21mm), 14.5 ± 5.7mmHg (23mm), 12.7 ±
4.1mmHg (25mm) and 13.0 ± 4.8mmHg (27mm) after one year; effective
orifice area was 1.4 ± 0.4cm2 (21mm), 1.7 ± 0.4cm2 (23mm), 1.8 ±
0.4cm2 (25mm) and 2.6 ± 0.4cm2 (27mm); effective orifice area index
was 0.8 ± 0.3cm2/m2 (21mm), 0.9 ± 0.2cm2/m2 (23mm), 0.9 ± 0.2cm2/m2
(25mm) and 1.3 ± 0.1cm2/m2 (27mm). Left ventricular mass index
decreased significantly from 159.7 ± 56.8g/m2 to 137.3 ± 40.8g/m2
for all sizes after one year. Conclusions: Clinical and hemodynamic
performance of the Mosaic bioprosthesis was highly satisfactory
during the first seven years after clinical introduction.

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