Knie Marathon Podcast

In Folge #12 spreche ich mit Dr. Noel Stais über den hinteren Kreuzbandriss und deren Symptome, Ursachen und Therapie. Im Verlauf des Gesprächs wird deutlich, weshalb der hintere Kreuzbandriss häufiger als die vordere Kreuzbandverletzung übersehen wird. Die Folge ist eine unzureichende oder gar keine adäquate Behandlung des hinteren Kreuzbandrisses. Wie entsteht ein Riss des hinteren Kreuzbands? Das hintere Kreuzband reißt viel seltener als das vordere Kreuzband. Das hängt unter anderem mit dem Unfallmechanismus zusammen. Der hintere Kreuzbandriss entsteht durch eine direkte Gewalteinwirkung auf das gebeugte Kniegelenk oder bei einer gewaltsamen Überstreckung des Gelenks. Typische Unfallmechanismen für einen hinteren Kreuzbandriss (lat. Kreuzbandruptur): Ein Verkehrsunfall, bei dem das Kniegelenk durch den Aufprall gegen das Armaturenbrett gedrückt wird. In diesem Fall schlägt eine schwere Krafteinwirkung von vorne gegen den Unterschenkel (Schienbeinkopf) bei gebeugtem Kniegelenk. Ein ebenso typischer Unfallmechanismus ist der Sturz auf das gebeugte Knie (z.B. beim Radfahren) oder ein direktes Anpralltrauma durch den Gegenspieler, beispielsweise beim Fußball oder Handball. Welche typischen Symptome treten auf, wenn das hintere Kreuzband gerissen ist? Das Kniegelenk schwillt an und verursacht Schmerzen. Wobei die Schwellung bei einem hinteren Kreuzbandriss oft weniger drastisch ausfällt als bei einer vorderen Kreuzbandruptur. Deutlich sichtbar und auch typisch für einen hinteren Kreuzbandriss ist der Bluterguss (Hämatom) in der Kniekehle. Dabei ist auffällig, dass das Schienbein (Tibia) gegenüber dem Oberschenkel (Femur) nach hinten verschoben ist (= Hinteres Schubladen-Phänomen). Was ist die „hintere Schublande“ beim Kreuzband? Beide Kreuzbänder haben die Aufgabe, das Knie zu stabilisieren, seine Bewegungen zu begrenzen und vor Verrenkungen zu schützen. Das hintere Kreuzband entspannt sich bei Kniebeugung und verhindert ein nach hinten gerichtetes Weggleiten des Schienbeines („hintere Schublade“). Bei ausgestrecktem Bein unterstützt das hintere Kreuzband das vordere beim Vorbeugen einer Überstreckung im Kniegelenk. Die Hauptaufgabe des hinteren Kreuzbandes ist die Stabilisierung des Knies bei einer Beugung unter Belastung. Wie wird der hintere Kreuzbandriss getestet? Die Untersuchung, ob das hintere Kreuzband gerissen ist wird im Liegen durchgeführt. Dabei winkelt der Patient das verletze Bein an und stellt es auf der Untersuchungsliege auf. Der Facharzt sitzt am unteren Bein des Patienten. Nun versucht der Kniespezialist den Unterschenkel im Bereich des Schienbeins von sich wegzuschieben. Normalerweise sollte dem Arzt das nicht gelingen, denn das hintere Kreuzband verhindert das Weggleiten nach hinten. Wenn das Schienbein sich wegschieben lässt, dann entsteht eine kleine Stufe zwischen dem Schienbein und dem Rest des Kniegelenks. Dies nennen Mediziner die „hintere Schublade“. Das kann ein Zeichen für ein angerissenes oder überdehntes hinteres Kreuzband sein. Wobei immer der Seitenvergleich der Gegenseite zählt. Oftmals ist diese Untersuchung aufgrund der starken Schmerzen nicht möglich. Manchmal führt der Test auch aufgrund der starken Schwellung im Knie zu verfälschten Ergebnissen. Was sind die Folgen eines nicht oder falsch behandelten hinteren Kreuzbandrisses (HKB)? Früher wurde davon ausgegangen, dass eine hintere Kreuzbandruptur im Vergleich zum vorderen Kreuzbandriss eher harmlos ist. Doch auch beim hinteren Kreuzbandriss wird die Bio-Mechanik des Kniegelenkes massiv gestört. Hinteres Kreuzband angerissen, wie lange braucht die Heilung? Obwohl der hintere Kreuzbandriss bei den meisten Patienten innerhalb von 6 bis 8 Wochen ohne Operation vernarbt, treten bei einigen Patienten später gravierende Kniebeschwerden auf. Besonders die hohe Anzahl von Knorpelschäden auf der Innenseite (Arthrose im medialen Kompartement) und im Gelenk zwischen Kniescheibe und Oberschenkelknochen (Arthose im Femoropatellargelenk) fallen nach einer ausführlichen Anamnese und Diagnostik auf. Diese Veränderungen am Knorpel sind umso ausgedehnter, je länger der hintere Kreuzbandriss besteht und je grösser die Instabilität („Hintere Schublade“) ist. Dies führt uns in der Podcast-Folge zu der spannenden Frage, ob hintere Kreuzbänder wirklich immer konservativ behandelt werden sollten. Hinteres Kreuzband gerissen: OP ja oder nein? Dr. Noel Stais stellt in der Podcast Folge ausführlich dar, wie hintere Kreuzbandverletzungen adäquat diagnostiziert und vor allem auch manuell untersucht werden sollten. Bei einem hinteren Kreuzbandriss ist ein MRT-Untersuchung für die Diagnose (auch nur zum Ausschluss) wichtig – sofern der Unfallmechanismus darauf hinweißt. Welche Fehler passieren bei der hinteren Kreuzbandriss-OP? Bei dem Einbau der hinteren Kreuzbandplastik passieren bei eher unerfahrenen Operateuren „systematische“ Fehler, die es zu verhindern gilt. Welche das genau sind und wie du sie vermeiden kannst, erfährst du in dieser Folge. Außerdem besprechen wir die operative Vorgehensweise, wenn vorderes und hinteres Kreuzband gleichzeitig gerissen sind. Hinterer Kreuzbandriss, wie am besten einen Spezialisten finden? Dr. Noel Stais beschreibt in diesem Interview immer wieder, wie essentiell ein großer Erfahrungsschatz bei einer hinteren Kreuzbandplastik ist. Er benennt ein einige hintere Kreuzband-Spezialisten und legt entsprechend viel Wert auf eine hohe Fallzahl an Patienten. Wie sieht die Nachbehandlung und Therapie nach einer hinteren Kreuzbandriss-OP aus? Die Therapie-Leitlinien zur Behandlung einer hinteren Kreuzbandverletzung sind in den europäischen Ländern sehr unterschiedlich. Belgische Ärzte verschreiben ihren Patienten keine PCL-Schienen. In Deutschland ist diese dynamische Knieorthese zur Entlastung des hinteren Kreuzbands ein „Standard“. Weitere interessante Unterschiede tauchen im Verlauf des Interviews zu folgenden Fragen auf: Wer und wann soll eine PCL-Schiene getragen werden? Wie verläuft die hintere Kreuzband Physiotherapie idealerweise? Hinterer Kreuzbandriss, welche Übungen bieten sich an? Shownotes #12 Leitlinien der deutschen Kniegesellschaft: Vorderer Kreuzbandriss und hintere Kreuzbandruptur. Wobei die Fertigstellung für der „Leitlinie hintere Kreuzbandverletzung“ für den 30.11.2018 geplant ist. Kontakt Dr. Noel Stais Dr. Noel Stais: Facharzt für Orthopädie, Akupunktur, Chirotherapie sowie manuelle Therapie Dr. Noel Stais ist seit 01.11.2017 Teilhaber der orthopädischen Gemeinschaftspraxis Duisburg und betreut auch die Fußballmannschaft von Schalke 04.

In Folge #11 spreche ich mit Prof. Dr. Thomas Wirth über Kreuzbandrisse bei Kindern und Jugendlichen. Unter sportlich sehr aktiven Kindern und Jugendlichen ist ein vorderer Kreuzbandriss (lat. Kreuzbandruptur) eine häufige Knieverletzungen. Die Fallzahlen für vordere Kreuzbandrisse im Kindesalter nehmen in den letzten Jahren stetig zu. Wir gehen den Ursachen im Interview auf dem Grund. Zudem besprechen wir alle Therapiemöglichkeiten für vordere Kreuzbandverletzungen im Wachstumsalter. Wie beschreiben Kinder Kreuzbandrisse? Wenn bei Kindern das Knie beim Fußballspielen nach einer Drehung oder bei der Landung nachgibt, besteht die Möglichkeit, dass sich das Kind oder der Jugendliche das vordere Kreuzband gerissen hat. Auch Kinder und Jugendliche spüren den heftigen Schmerz im Knie und haben anschließend oft ein wackeliges Gefühl (Giving-Way) beim Gehen. Das sind alles Anzeichen oder Symptome für einen Kreuzbandrisse bei Kindern und Jugendlichen. Dabei kann das verletzte Kniegelenk sofort anschwellen aber auch ein „dickes“ Knie erst einen Tag später ist möglich. Der gravierende Unterschied zwischen Erwachsenen und Kindern bei Kreuzbandrissen liegt in deren Äußerungen und Kommunikation. Diese „kindlichen“ Anzeichen für einen Kreuzbandriss herauszufinden ist die tägliche Praxis von Prof. Dr. Thomas Wirth: Wie läuft eine Diagnose bei einem Kreuzbandriss bei Kindern und Jugendlichen ab? Was ist ein knöcherner Ausriss am Kreuzband? Was bedeutet intraligamentäre Kreuzbandruptur im Kindes- und Jugendalter? Welche Untersuchungen stehen bei Kreuzbandverletzungen im Wachstumsalter an? Wie reagieren Kinder und auch deren Eltern auf die Diagnose vorderer Kreuzbandriss? Kreuzbandrisse bei Kindern, welche Therapien gibt es? Lange Zeit galt die intraligamentäre Kreuzbandruptur im Kindes- und Jugendalter als eine Seltenheit. Heute sieht die Situation definitiv anders aus: Aufgrund der Zunahme von Risikosportarten (Fußball, Handball, Skifahren etc.) im Kindesalter in Verbindung mit der besseren MRT-Diagnostik sprechen Mediziner von einer deutlichen Zuwachsrate bei vorderen Kreuzbandverletzungen im Wachstumsalter. Bei Kindern zeigte die konservative Therapie von Kreuzbandrissen in der Vergangenheit keine zufriedenstellenden Ergebnisse. Vor allem die anhaltende Instabilität mit einem ausgeprägten Giving-Way-Phänomens und der Verlust des ursprünglichen Sportniveaus wurden bemängelt. Dies führte zu einem drastischen Umdenken bei der Versorgung von vorderen Kreuzbandrissen in der Kinderchirurgie: Weshalb eignet sich die konservative Therapie bei Kreuzbandrissen im Kindesalter nicht? Welche Folgeschäden (Meniskus und Knorpel) Risiko ergeben unbehandelte Kreuzbandrisse bei Kinder? Worauf ist bei Kindern in einer Kreuzband-OP speziell zu achten? Was bedeutet offene Wachstumsfuge bei vorderen Kreuzbandrissen? Wie hoch ist das potenzielle Risiko einer Beinachsen- oder Beinlängendifferenz nach einer Kreuzband-OP? Abwarten oder das gerissene Kreuzband bei Kinder gleich operieren? Ob ein Abwarten mit der Kreuzband-OP bis zu den nächsten größeren Ferien möglich ist, hängt von der Art des vorderen Kreuzbandrisses ab. Wir besprechen die Unterschiede: Welche Rissarten gibt es bei Kindern? Sofort oder später den Kreuzbandriss bei Kindern operieren lassen? Wie lange abwarten bis zur ihrer Kreuzband-OP bei Kindern? Wie schnell sind Kinder nach Kreuzbandrissen wieder fit? Die Kreuzbandruptur ist langwierig und erfordert viel Geduld und Motivation. Dies gilt auch für die kindliche Kreuzbandverletzung und deren Eltern. Wir erörtern Ausfallzeiten in der Schule und Dauer bis zur Sportrückkehr nach einer Kreuzband-OP: Welche langfristen Folgen haben Kreuzbandrupturen bei Kindern und Jugendlichen? Wir gehen in dieser Podcast Episode auch der Frage nach, ob ein Kreuzbandriss im Kinder- und Jugendalter vollkommen ausheilt. Außerdem sprechen wir über die Erwartungshaltungen deren Auswirkungen, sowie die Sportfähigkeit und deren Prognosen nach einer vorderen Kreuzbandplastik bei Kindern: Wann und welcher Sport ist nach dem Kreuzbandriss bei Kindern wieder möglich? Was sind die Langzeitfolgen nach der Kreuzband-OP im Kindesalter? Wie läuft die Reha und Nachbehandlung nach der Kreuzband-OP bei Kindern ab? Eine intensive Nachbehandlung und Physiotherapie ist nach einem Kreuzbandriss bei Kindern genauso wichtig wie bei Erwachsenen. Wir gehen im Interview folgenden Fragen nach: Wie sollte die beste Kreuzbandriss-Reha bei Kindern aussehen? Sind Kinder mehr motiviert für eine Kreuzband-Reha als Erwachsene? Wie erfolgt der Muskelaufbau in der Reha nach der Kreuzband-OP bei Kindern? Dauert die Reha von Kreuzbandrissen genauso lange wie bei Erwachsenen? Kontakt Prof. Dr. Thomas Wirth Kniespezialist für Kinder | Prof. Dr. Thomas Wirth Prof. Dr. Thomas Wirth ist ärztlicher Direktor der orthopädischen Klinik am Olgahospital (OH) in Stuttgart. Das Olgahospital ist mit zwei weiteren städtischen Krankenhäusern, dem Krankenhaus Bad Canstatt und Katharinenhospital zum Klinikum Stuttgart zusammengeschlossen. Die Kinderchirurgische Klinik des Olgahospitals gehört zu einem der größten und traditionsreichsten Kinderkliniken in Deutschland. Die orthopädische Klinik im Olgahospital leitet Prof. Dr. Thomas Wirth. Er hat sich dort auf die unfallchirurgische Versorgung von Kindern und Jugendlichen bei Kreuzbandrissen spezialisiert.

In Folge #10 spreche ich mit Dr. Alois Franz über den Wechsel und Austausch von Knieprothesen. Unter einer Knieprothesenwechsel OP verstehen Kniespezialisten einen erneuten vollständigen oder teilweisen Ersatz (Knie-TEP) eines bereits verschlissenen künstlichen Kniegelenks. Inzwischen gehört der Einsatz von künstlichen Kniegelenken zu den häufigsten operativen Eingriffen in der Orthopädie. Allein in Deutschland werden jedes Jahr rund 165.000 künstliche Kniegelenke eingesetzt. Entsprechend oft muss die „alte“ Knieprothese in einer Wechsel-OP ausgetauscht werden. Alles Wichtige über die Knie-TEP Wechsel OP, sowie seine Erfahrungen als Endoprothetik Spezialist erfährst du in dieser Podcast-Folge. Welche Probleme und Komplikationen treten nach dem Einsatz einer Knieprothese auf? Neben den allgemeinen Risiken einer Knie-OP können nach dem Einsatz eines künstlichen Kniegelenks auch Komplikationen auftreten, die speziell die Knieprothesen betreffen: Entzündungen durch Keime und Bakterien in der Knieprothese Instabilität und Lockerungen der Knie-TEP Bewegungseinschränkungen und Vernarbungen im künstlichen Kniegelenk. Was sind Symptome einer Infektion nach einer Knieprothese? Ob Bakterien, Viren oder Pilze, allen Erregern ist gemein, dass sie in der Lage sind, Infektionen im Kniegelenk einzuleiten. Bei künstlichen Kniegelenken sind vor allem die infektiösen Bakterien ein Problem. Haben sich diese Mikroorganismen einmal im Knieprothese eingenistet und vermehren sich, äußert sich dies in einem reduzierten Allgemeinzustand oder auch in zunehmenden Schmerzen im Knie. Woran erkennt der Arzt und Patient eine Infektion Low-grade Infektionen bei Kniegelenksersatz? Wie wird eine akute bakterielle Infektion bei einer Knieprothese behandelt? Wie sinnvoll sind Punktionen bei bakteriellen Infektionen einer Knieprothese? Sind wirklich alle Keime im Punktat nachweisbar? Wie läuft eine Wechsel-OP nach Infektionen einer Knieprothese ab? Was sind die Symptome einer Knieprothesen Lockerung? Die Ärzte unterscheiden zwischen einer septischen und aseptischen gelockerten Prothese im Knie. Im Rahmen der septischen Prothesenlockerung, welche durch minimale Infektionen im Rahmen der Implantation entsteht, unterscheidet die Medizin: High-Grade Infektionen mit typischen Symptomen einer Entzündung Low-Grade Infektionen mit untypischen oder gar keinen Symptomen Bei der aseptischen Lockerung der Knieprothese existieren als Hauptursachen: Abriebpartikel der Knieprothese (z.B. Knochenzement, Keramik, Metall oder Polyethylen) Fehlende initiale Stabilität bei der Implantation des künstlichen Kniegelenks. Probleme mit der Knieprothese sind häufig Lockerungen, die zum Austausch des künstlichen Kniegelenks führen: Woran genau ist eine gelockerte Knie-TEP für den Patienten erkennbar? Was tun bei einer (frühzeitigen) Lockerung der Knieprothese? Macht jede gelockerte Knieprothese eine Knierevision notwendig? Was passiert, wenn die Prothesenlockerung unbehandelt bleibt? Was sind die Symptome von Vernarbungen nach einem künstlichen Knie? Weitere schwere Komplikationen nach dem Einsatz einer Knieprothese sind Verklebungen und Verwachsungen im künstlichen Kniegelenk. Starke Vernarbungen (Arthrofibrose) treten häufiger auf, das künstliche Knie in den ersten Tagen nach der Knie- oder Wechsel-OP nicht ausreichend bewegt wird: Was tun bei einem steifen Kniegelenk nach Knie-TEP? Welche Rolle spielt die Physiotherapie bei Arthrofibrose nach einer Knie-TEP? Welche Rolle spielt das Material bei einer Knieprothesenwechsel OP? Wie wichtig ist das Material bei einer ersten Knieprothese und der Wechsel OP (Voll- oder Teilprothese, Schlittenprothese, mit Erhalt des vorderen Kreuzbandes etc)? Gibt es die beste Knieprothese überhaupt? Wo liegen die Unterschiede? Wo operieren bei künstlichen Kniegelenken und deren Wechsel-OP? Welches Krankenhaus eignet sich bei Wechseloperationen von Knieprothesen? Wie findest du die richtige Klinik, falls eine Wechsel-OP im Knie ansteht? Welcher Arzt eignet sich für den Austausch des künstlichen Kniegelenks? Erneuter Wechsel Knie-TEP – Wieder zum gleichen Operateur? Wo die „alte“ Knieprothese erneuern lassen und vor allem wie? Wie laufen die Diagnose und die Wechsel-OP in der Praxis ab? Die genaue Klassifizierung eines anstehenden Wechseloperation und deren Ursachen ist entscheidend und erfordert im Vorfeld viel Erfahrung von dem Endoprothetik Spezialisten. Dr. Franz erläutert im Detail, wie die Diagnose abläuft und auf was genau bei einer Wechsel-OP zu achten ist. Wie verläuft die Heilung und Reha nach einer Knieprothesenwechsel OP? Die Wechsel-OP ist etwas aufwendiger als die erste Implantation des künstlichen Kniegelenks. Sie erfordert mehr Geduld, Motivation und Einsatz von den Betroffenen. Wir erörtern kurz den Ablauf und die Dauer einer Wechsel-OP sowie deren Krankschreibung: Wie läuft der Knieprothesenwechsel oder Inlay-Wechsel im Knie ab? Wie lange dauert der Klinikaufenthalt nach der Wechsel-OP? Wann genau ist ein „leichtes“ Arbeiten nach dem zweiten Kniegelenk wieder möglich? Wie oft kann man ein Kniegelenk wechseln? Was sind die langfristigen Folgen von mehreren Austauschoperationen? Shownotes Folge #10 Knie Wechsel OP | Dr. Alois Franz Auf der Homepage von Endocert findest du Informationen über die unabhängige Zertifizierung von Endo-Prothetik-Zentren der Maximalversorgung. Außerdem stellt Endocert einen „Location-Finder“ bereit: Endo-Map. Podcast Episode #1 bespricht alle Basisinformationen und Details zur ersten Knieprothese bzw. Knieteilprothese (TEP). Kontakt Dr. Alois Franz Chefarzt Dr. Franz wurde in den letzten Jahren in die Fokus-Liste der besten Ärzte für Endoprothetik aufgenommen. Im Laufe der Jahre spezialisierte er sich auf sämtliche gelenkrekonstruktiven Verfahren mit dem Schwerpunkt Kniegelenkersatz. Dies zeichnet auch das St. Marienkrankenhaus in Siegen für moderne Orthopädie, Unfallchirurgie und Sportverletzungen als regionales Kompetenzzentrum aus.  

In Folge #9 spreche ich mit Prof. Dr. Justus Gille über die Patellaluxation OP. Die Kniescheibe (lat. Patella) verrutscht meist nach außen. Eine instabile, ausgekugelte, rausgesprungene oder einfach nur lockere Kniescheibe ist sehr schmerzhaft. Springt die Kniescheibe zum ersten Mal aus ihrem Gleitlager sind die Betroffenen oft geschockt. Diese Patienten stellen sich nach dem Einrenken der Patellaluxation, dann die entscheidende Frage: Muss ich meine Patella jetzt operieren, wenn die Kniescheibe ständig raus und wieder rein springt? Wir gehen diesen und vielen anderen Fragen, rund um die verrutschte Kniescheibe, sowie deren Behandlungsmöglichkeiten auf den Grund. Was sind die Symptome und Beschwerden bei einer instabilen Kniescheibe? Mediziner unterscheiden zwischen einer Erstluxation (oft im Kindes- oder Jugendalter) und einer habituellen Luxation. Springt die Kniescheibe zum ersten Mal aus ihrem Gleitlager sind die Schmerzen im Kniegelenk heftig, und die Betroffenen haben einen deutlich sichtbaren Kniegelenkerguss (lat. Hämatom). Gleitet die Kniescheibe öfters aus ihrer Führungsschiene, leiern die umliegenden Bänder und Weichteile im Knie aus. Dadurch nimmt die Kniescheibenluxation in ihrem Schmerzqualität zwar ab aber sie wird nicht weniger folgenreich. Weshalb letztlich dieser Gewöhnungseffekt zum Problem werden kann, erklärt Prof. Dr. Justus Gille sehr eindrücklich. Wie genau sieht die Therapie nach einer luxierten Kniescheibe aus? Bei einer Kniescheibenluxation wird sowohl konservativ als auch operativ behandelt. Damit muss sich der Patient zwischen einer Patellaluxation OP oder Physiotherapie entscheiden – eine oft schwierige Entscheidung: Reicht Muskelaufbau bei einer lockeren Kniescheibe aus? Ist ständiges Einrenken der Kniescheiben auf Dauer wirklich schädlich? Wann ist was, als Behandlung bei einer herausgesprungenen Patella angezeigt? Woran genau erkennt ein Kniespezialist, ob Handlungsbedarf in Form einer Patellaluxation OP besteht? Wie läuft eine Diagnose als Vorbereitung eine Patellaluxationsoperation aus? Braucht der Arzt ein MRT (Magnet-Resonanz-Tomographie) bei einer instabilen Kniescheibe? Was für operative Therapiemöglichkeiten existieren, wenn die Kniescheibe sich als instabil erweist? Welche Begleitverletzungen sind mit einer Patellaluxation „vergesellschaftet“ (beispielsweise Innenbandanriss oder Knorpelschaden)? Patellaluxation OP – Welche Operationstechniken gibt es? Als Wiederherstellung des des Medio patello femoralen Ligaments (MPFL) bezeichnen Mediziner eine operative Maßnahme zur Stabilisierung der Kniescheibe, wenn diese häufiger raus springt (Abkürzung: MPFL-Plastik). Bei einer Dysplasie der Trochlea (knöchernes Gleitlager der Kniescheibe) wird zusätzlich auch eine Trochlea-Plastik angedacht: Was heißt eine vertiefende Trochleaplastik überhaupt? Was ist sinnvoller, eine Patellaluxation OP oder eine Kombination aus Trochleaplastik und MPFL-Rekonstruktion? Weshalb die MPFL-Plastik häufig zur Anwendung kommt? Was ist eine Osteotomie (Umstellung) der Tuberositas Tibiae? Bei einem lateralen Realese oder laterale Retinaculumspaltung werden die seitlichen Bänder an der Kniescheibe durchtrennt. Dadurch soll weniger Druck auf einen Teil der Kniescheibenrückfläche einwirken. Wir besprechen diese operative Möglichkeit im Hinblick auf Kniescheibenluxationen. Was bewirkt ein laterales Release bei instabilen Kniescheiben? Wieso diese Art der Knie-OP bei Problemen mit der Kniescheibe überholt ist? MPFL Rekonstruktion – Wirklich eine Lösung nach verrenkten Kniescheiben? Im Interview besprechen wir sämtliche Probleme und Erfahrungen, die sich nach einer MPFL-OP ergeben: Wo gibt es Experten für die Operationen an einer Patella? Wie lange sind Betroffene in der Regel krank nach einer Patellaluxation? Wie lange dauert die Heilung nach einer MPFL-Rekonstruktion? Was sollten Betroffene in der Reha nach einer Kniescheibenluxation beachten? Wie lange gehen Betroffene nach einer Operation an der Kniescheibe an Krücken? Müssen Patienten nach einer Patella-OP eine Orthese oder Schiene tragen? Wird die Beugung und Streckung nach einer Patellaluxation OP eingeschränkt? Wann ist wieder Autofahren nach einer MPFL-Plastik möglich? Wann ist wieder eine Belastung und Sport nach einer MPFL-Plastik möglich? Ab wann wieder Joggen oder Fußball spielen nach einer Patallaluxation OP? Shownotes Folge #9 Kniespezialist Prof. Dr. Julius Gille Im Folgenden findest du sämtliche Verweise, die wir in der Episode angesprochen haben: Anatomie der Kniescheibe – Ein Überblick zum Verständnis der Kniescheibenprobleme. Erfahrungsbericht eines Bloglesers nach 31 Knieoperationen u.a. Laterales Release und einer MPFL-Plastik. Hörwissen zum Knorpelschaden im Kniegelenk und deren verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten. Interview #6 Medizinisches Gutachten bei Knieproblemen mit Prof. Dr. Justus Gille. Kontakt Prof. Dr. Justus Gille BG Klinikum, Hamburg