Tibiakopffraktur – Talk zum Schienbeinkopfbruch deren Therapie, Folgen und Dauer

In Folge #8 spreche ich mit PD
Dr. med. Atesch Ateschrang über eine schwerwiegende
Knieverletzung, den sogenannten Schienbeinkopfbruch (lt.
Tibiakopffraktur).
Was sind die Symptome bei einer Tibiakopffraktur?

Die Patienten kommen häufig mit starken Schmerzen, Schwellungen,
sowie Blutergüssen im Knie und Unterschenkelbereich in den
Notfall. In aller Regel kann der Patient sein Bein nicht mehr
belasten. Instabilitätsgefühle treten auf, wenn Bänder oder
andere Weichteile des Kniegelenks ebenfalls verletzt
sind. Viele Brüche (lt. Frakturen) des Tibiakopfes werden
operativ und in der Nachbehandlung sehr anspruchsvoll, wenn
zusätzlich der Meniskus oder das Kreuzband gerissen ist.
Wie genau sieht die Therapie nach einer Tibiakopffraktur aus?

Wie unterhalten uns über die einzelnen Schritte in der OP bei
einem Schienbeinbruch. Wir gehen der Frage nach, wie oft und wie
häufig operative Eingriffe notwendig sind. Außerdem besprechen
wir die Thematik, was tun bei zusätzlichen Begleitverletzungen
(Meniskusriss, Kreuzbandriss und Knorpelschaden). Darüber hinaus
diskutieren wir den Fall und das Vorgehen, wenn der Tibiakopf im
Urlaub durch einen Unfall bricht.


Wie schnell und vor allem wie, muss im Ausland ein
Schienbeinkopfbruch versorgt werden?

Wie läuft der Rücktransport in ein wohnortnahes Krankenhaus
ab?

Diagnose und Einteilung von Tibiakopffrakturen?

Die genaue Klassifizierung eines Schienbeinkopfbruches ist
entscheidend und erfordert im Vorfeld viel Erfahrung von dem
Knieexperten. Dr. Ateschrang erläutert im Detail, wie die
Diagnose abläuft und auf was genau bei einem gebrochenen
Schienbeinkopf zu achten ist.
Heilung und Arbeitsunfähigkeit nach Tibiakopffraktur – Wie
lange?

Die Tibiakopffraktur ist langwierig und erfordert viel Geduld und
Motivation vom Betroffenen. Wir erörtern Ausfallzeiten, Dauer und
Krankschreibung nach einer versorgten Tibikopffraktur:


Wie lange dauert der Klinikaufenthalt nach dem
Schienbeinkopfbruch?

Wann genau ist ein „leichtes“ Arbeiten nach der
Tibiakopffraktur wieder möglich?

Wie lange beträgt die Ausfallzeit im Job?

Wie wird die Wiedereingliederung in den Beruf unterstützt?

Welche Komplikationen treten nach Tibiakopffrakturen auf?

Eine Vielzahl von Komplikationen ist bei einer solch
schwerwiegenden Knieverletzung, wie die Tibiakopffraktur möglich.
Hervorgerufen durch die spezielle Anatomie des Kniegelenkes und
seiner Umgebung, der Nähe zu Nerven und Gefäßen, dem Bandapparat
und den Muskeln.


Seltener sind hingegen offene Knochenbrüche, bei denen die Haut
eröffnet ist und somit eine direkte Verbindung in das Innere des
Kniegelenks besteht. Dies stellt einen Notfall dar, welcher
schnell versorgt werden muss, um eine Kniegelenksinfektion durch
eindringende Bakterien vorzubeugen.


Wir besprechen die verschiedenen Risiken nach einer
Tibiakopffraktur und deren OP:


Wie werden Wundheilungsstörungen nach Tibikopffrakturen
behandelt?

Was ist ein regionales Schmerzsyndrom und wie entstehen diese
Schmerzen im Knie?

Welcher Zusammenhang besteht zwischen der Tibiakopffraktur
und einer Kniegelenksarthrose?

Was tun bei einer Stufe nach einer Tibiakopffraktur-OP?

Schadet die Stufenbildung nach einer Tibiakopffraktur dem
Knorpel?

Wie das Thrombose-Risiko nach der Tibiakopffraktur
reduzieren?

Wann müssen die Schrauben und Platten im Knie wieder operativ
entfernt werden?

Welche Folgen haben Tibiakopffrakturen?

Wir gehen in dieser Podcast Episode auch der Fragen nach, ob eine
Tibiakopffraktur vollkommen ausheilt. Außerdem sprechen wir
ausführlich über Erwartungshaltungen deren Auswirkungen, sowie
die Sportfähigkeit und deren Prognosen nach der
Tibiakopffraktur-OP.


Wann und welcher Sport ist nach dem Tibiakopfbruch möglich?

Wie erfolgt der Muskelaufbau in der Reha nach dem
Schienbeinkopfbruch?

Heilt ein Bruch des Tibiakopfes vollkommen aus und wie lange
dauert das?

Wie läuft die Reha und Nachbehandlung nach dem Bruch im
Schienbeinkopf ab?

Eine intensive Nachbehandlung und Physiotherapie ist bei einer
Tibiakopffraktur extrem wichtig. Wie sollte diese idealerweise
aussehen und welche Vorteile bietet in diesen Fällen eine
BG-Klinik.
Kniespezialist | PD Dr. med. Atesch Ateschrang Kontakt PD Dr.
med. Atesch Ateschrang

Herr PD Dr. Ateschrang ist Leitender Arzt der Sektion
Sporttraumatologie und arthroskopische Chirurgie der BG
Unfallklinik Tübingen. Dr. Atechrang hat eine breite
Grund­ausbildung als Facharzt für allgemeine Chirurgie, für
Orthopädie und Unfallchirurgie sowie spezielle Unfallchirurgie.


Im Laufe der Jahre spezialisierte er sich auf sämtliche
gelenkrekonstruktiven Verfahren mit dem Schwerpunkt Knie- und
Schulterchirurgie sowie der Gelenkersatz.


Herr PD Dr. Ateschrang ist Mitglied verschiedener
Fachgesellschaften, unter anderem der Deutschen Gesellschaft für
Unfallchirurgie (DGU), der Gesellschaft für Arthroskopie und
Gelenkchirurgie (AGA), der Deutschen Kniegesellschaft sowie der
AO Trauma. Über 30 Publikationen unterstreichen seine
wissenschaftliche Expertise.


Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, Tübingen