Folge 35: Wie sicher ist sicher?

Eine 67-jährige Patientin entwickelt innerhalb weniger Tage eine
dramatische Luftnot – so ausgeprägt, dass sie schließlich nicht
einmal mehr vom Stuhl zur Toilette gehen kann. Was steckt dahinter?
Andreas und Ingo nehmen euch mit in einen diagnostischen Prozess,
der exemplarisch zeigt, wie mächtig klinisches Denken sein kann –
ganz ohne Technik. Ausgehend von einer strukturierten TANTE
PIAV-Liste und ersten Hypothesen arbeiten sich die beiden Schritt
für Schritt voran und diskutieren dabei konsequent
Prätestwahrscheinlichkeiten. Dabei wird deutlich: Schon wenige
gezielte Informationen können die Wahrscheinlichkeit einer Diagnose
massiv verändern. Im Zentrum der Folge steht die Frage: Wann wissen
wir genug – und wann brauchen wir noch einen Test? Doch damit nicht
genug: Im Rahmen der Diagnostik zeigt sich ein unerwarteter
Zufallsbefund. Plötzlich steht eine ganz neue Frage im Raum: Zufall
ohne Bedeutung oder Hinweis auf eine ernsthafte zweite Erkrankung?
Die Folge wirft damit auch ein Schlaglicht auf ein häufiges Dilemma
im klinischen Alltag: Wie gehen wir mit Incidental Findings um?
Jetzt reinhören und mitdenken. Wir freuen uns über Feedback und
Kommentare unter kommentare@denkfabrikmedizin.de Links und Tipps:
McGee's Evidence-Based Physical Diagnosis 6. Auflage 2025 – ISBN
978-0443250132 Likelihood Ratios – Die Grafik von McGee und mehr:
https://clinicalproblemsolving.com/2020/02/09/clinical-reasoning-corner-likelihood-ratios/