Folge 33: Der Fall stinkt zum Himmel!

Ein 24-jähriger Medizinstudent stellt sich mit arterieller
Hypertonie vor. Vier Antihypertensiva sind notwendig, um Werte um
130/80 mmHg zu erreichen. Die Vordiagnostik an einer universitären
Hochdruckambulanz ist beeindruckend umfangreich: Endokrinologie,
Autoimmunserologie, Duplexsonographie, Speziallabor. Ergebnis: kein
Hinweis auf sekundäre Ursachen – außer einer leichten Proteinurie,
die als Hochdruckfolge aufgefasst wird. Und gerade deswegen:
Irgendetwas an diesem Fall „stinkt zum Himmel“. Ingo und Andreas
arbeiten sich durch den Fall – mit Heuristiken, mit der
TANTE-PIAV-Liste und mit einem Blick auf
Prätestwahrscheinlichkeiten. Sie diskutieren, warum „viel
Diagnostik“ nicht automatisch „viel Erkenntnis“ bedeutet und wie
man durch strukturiertes Denken Ungewissheit reduziert. Die
entscheidende Wendung bringt am Ende kein High-End-Test! Wir freuen
uns über Feedback und Kommentare unter
kommentare@denkfabrikmedizin.de Link zum Amboss-Podcast mit Philip
Winhart Folge mit Ingo zum Urinstix:
https://amboss.podigee.io/133-nierenerkrankungen