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Melanom: Die Sonne dein Frenemy (Teil 1)

Melanom: Die Sonne dein Frenemy (Teil 1)

Auflicht - Der Dermatologie Experten Talk vor 1 Jahr

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MELANOM mit Prof. Christoph Höller - Sommer 2025

UV-Strahlung verursacht Melanome:
Pyrimidindimere in genetischen Analysen von Hautmelanomen belegen
die kausale Rolle der UV-Strahlung in der Melanom-Tumorigenese.
Bräunung indiziert bereits bestehende DNA-Schäden.

UV-Schutz wirkt: Die
Queensland-Studie demonstrierte über 16-20 Jahre
Beobachtungszeit eine signifikante Reduktion der Melanom-Inzidenz
durch strukturierte Sonnenschutzmaßnahmen.

Primärer Risikofaktor: Hautphototyp
(MC1R/Melanokortinrezeptor-Varianten)

Familiäre Prädisposition: Seltene Mutationen in
Zellzykluskontrollgenen (p16, p14) sowie zunehmend identifizierte
Gene mittlerer/niedriger Penetranz. "Familiäre Melanome" sind
aber selten.

Sozialer Faktor: Verheiratete Melanom-Patienten
zeigen bessere Überlebensraten durch frühere Detektion von
Hautveränderungen.

Low-Risk-Paradoxon: Dünne Melanome tragen trotz
geringer individueller Metastasierungswahrscheinlichkeit
substantiell zur Gesamtmortalität bei aufgrund ihrer hohen
Prävalenz.

Zielsetzung: Identifikation von Hochrisiko-
und/oder Niedrigrisiko-Melanom-Kohorten mittels verlässlicher
Biomarker.

Klinischer Nutzen: Risikostratifizierung für
adjuvante Therapieentscheidungen und Nachsorgeintensität.

Stadium I-IIA: Tumordicke und Ulzeration als
Hauptkriterien. Ulzeration korreliert mit aggressiverer
Tumorbiologie (Neoangiogenese, veränderter Immunphänotyp).

Diagnostisches Vorgehen: Vollständige Exzision
bei Melanom-Verdacht. Partielle Exzision/Shave-Biopsie
kontraindiziert aufgrund inadäquater Tumordickenbestimmung.

In-situ-Melanome: Nachresektion mit 5mm
Sicherheitsabstand ist weiterhin empfohlen sofern nicht eine
3D-Schnittrandkontrolle bereits erfolgt ist.

Im Teil 2 des Auflicht Podcasts zum Thema Melanom geht es um
systemische Therapieansätze: Checkpoint-Inhibitoren,
Kinase-Inhibitoren und zukünftige Behandlungsstrategien.

Viel Spaß beim Hören!