Melanom: Die Sonne dein Frenemy (Teil 1)

MELANOM mit Prof. Christoph Höller - Sommer 2025


UV-Strahlung verursacht Melanome:
Pyrimidindimere in genetischen Analysen von Hautmelanomen belegen
die kausale Rolle der UV-Strahlung in der Melanom-Tumorigenese.
Bräunung indiziert bereits bestehende DNA-Schäden.


UV-Schutz wirkt: Die
Queensland-Studie demonstrierte über 16-20 Jahre
Beobachtungszeit eine signifikante Reduktion der Melanom-Inzidenz
durch strukturierte Sonnenschutzmaßnahmen.


Primärer Risikofaktor: Hautphototyp
(MC1R/Melanokortinrezeptor-Varianten)


Familiäre Prädisposition: Seltene Mutationen in
Zellzykluskontrollgenen (p16, p14) sowie zunehmend identifizierte
Gene mittlerer/niedriger Penetranz. "Familiäre Melanome" sind
aber selten.


Sozialer Faktor: Verheiratete Melanom-Patienten
zeigen bessere Überlebensraten durch frühere Detektion von
Hautveränderungen.


Low-Risk-Paradoxon: Dünne Melanome tragen trotz
geringer individueller Metastasierungswahrscheinlichkeit
substantiell zur Gesamtmortalität bei aufgrund ihrer hohen
Prävalenz.


Zielsetzung: Identifikation von Hochrisiko-
und/oder Niedrigrisiko-Melanom-Kohorten mittels verlässlicher
Biomarker.


Klinischer Nutzen: Risikostratifizierung für
adjuvante Therapieentscheidungen und Nachsorgeintensität.


Stadium I-IIA: Tumordicke und Ulzeration als
Hauptkriterien. Ulzeration korreliert mit aggressiverer
Tumorbiologie (Neoangiogenese, veränderter Immunphänotyp).


Diagnostisches Vorgehen: Vollständige Exzision
bei Melanom-Verdacht. Partielle Exzision/Shave-Biopsie
kontraindiziert aufgrund inadäquater Tumordickenbestimmung.


In-situ-Melanome: Nachresektion mit 5mm
Sicherheitsabstand ist weiterhin empfohlen sofern nicht eine
3D-Schnittrandkontrolle bereits erfolgt ist.


Im Teil 2 des Auflicht Podcasts zum Thema Melanom geht es um
systemische Therapieansätze: Checkpoint-Inhibitoren,
Kinase-Inhibitoren und zukünftige Behandlungsstrategien.


Viel Spaß beim Hören!