Effektivität der neuen 7-Tage-Tripel-Therapie mit Esomeprazol, Rifabutin und Amoxicillin bei Infektionen mit Makrolid- und Imidazolresistenten Helicobacter pylori Stämmen

In der Therapiestudie wurden 72 Patienten, nach vorherigem
Therapieversagen und kulturell nachgewiesenem gegen Metronidazol
und Clarithromycin doppeltresistentem Helicobacter pylori, mit der
Rifabutin-Tripel-Terapie ( ERA – 2 x 20 mg Esomeprazol, 2 x 150 mg
Rifabutin und 2 x 1000 mg Amoxicillin über 7 Tage) oder der
modifizierten Hochdosis-Dualtherapie (mOA – Omeprazol 3 x 40 mg und
3 x 1000 mg Amoxicillin über 14 Tage) behandelt. Die ERA-Therapie
wurde von allen Patienten ohne nennenswerte unerwünschte Wirkungen
absolviert und sie führte in 30 von 36 Patienten (83.3 %) zur
Heilung der chronischen Helicobacter pylori Infektion. In der
mOA-Gruppe wurden 24 von 30 Patienten (80.0 %) erfolgreich
therapiert. Vier Patienten der mOA-Gruppe brachen die Therapie
wegen einer mäßig ausgeprägten Diarrhoe ab. Ansonsten konnten auch
hier keine nennenswerten unerwünschten Wirkungen beobachtet werden.
Insgesamt 17% der therapierten Patienten wurden bei der
endoskopischen Kontrolle 4 – 6 Wochen nach Ende des ersten
Therapieschemas dieser Studie als Therapieversager identifiziert.
Von Ihnen erhielten 83,3% die vorgesehene Cross-over-Therapie. Bei
der nächsten Kontrolluntersuchung konnte in 80% der Gruppe 1 (mOA
Cross-over-Therapie) sowie 80% der Gruppe 2 (ERA-
Cross-over-Therapie) ein negativer Nachweis von Helicobacter pylori
gezeigt werden.