Perioperative Immuntherapie beim resektablen hepatozellulären Karzinom

Die chirurgische Resektion gilt als kurative Standardtherapie beim
hepatozellulären Karzinom im Frühstadium. Dennoch bleibt die
Rezidivrate hoch. Bis zu 80 % der Patienten entwickeln nach der
Operation ein Wiederauftreten. Besonders gefährdet sind Betroffene
mit großen Tumoren, multifokaler Erkrankung oder Gefäßinvasion.
Bisher existiert keine etablierte perioperative Standardtherapie.
Adjuvante Konzepte mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren zeigten
zunächst Hoffnung. In einer Phase-3-Studie verbesserte die
Kombination aus Atezolizumab und Bevacizumab zunächst das
rezidivfreie Überleben. In der aktualisierten Analyse ging dieser
Vorteil jedoch weitgehend verloren. Gleichzeitig belegen Daten aus
fortgeschrittenen Studien einen klaren Überlebensvorteil durch
Immuntherapie plus Antiangiogenese. In der Studie CARES-310
verlängerte Camrelizumab plus Rivoceranib das Gesamtüberleben
signifikant gegenüber Sorafenib. Vor diesem Hintergrund stellten
sich die Forscher der vorliegenden Studie die Frage, ob eine
perioperative Kombination aus Camrelizumab plus Rivoceranib das
Rezidivrisiko nach resektion wirksam senken kann. Die Resultate
zeigen, dass eine perioperative Therapie bei resektablem
hepatozellulärem Karzinom mit mittlerem oder hohem Rezidivrisiko
wirksam ist und das ereignisfreie Überleben signifikant steigern
kann. Link zur Studie (Lancet):
-https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01720-9/abstract
Link zur Studie (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41125112/
Wang Z et al. Perioperative camrelizumab plus rivoceranib versus
surgery alone in patients with resectable hepatocellular carcinoma
at intermediate or high risk of recurrence (CARES-009): a
randomised phase 2/3 trial. Lancet 2025; 406:2089-2099 Zu Risiken
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