Polypharmazie und Deprescribing: Medikamente reduzieren und absetzen

Diese Podcast-Folge ist erstmalig am 09.04.2026 im O-Ton
Allgemeinmedizin erschienen. Kill the Pill: Deprescribing als
wichtige ärztliche Routine Polypharmazie ist im Alter eher die
Regel als die Ausnahme. Im Durchschnitt nehmen geriatrische
Patientinnen und Patienten neun bis zehn Dauermedikamente ein. Die
Risiken werden häufig unterschätzt: Sturzgefahr, Delir, Müdigkeit,
sinkende Therapietreue und gefährliche Wechselwirkungen. In dieser
Folge von O-Ton Innere Medizin spricht Medizinredakteuer Tobias
Stolzenberg mit Prof. Dr. Michael Denkinger, Chefarzt und
Ärztlicher Direktor der Agaplesion Bethesda Klinik Ulm und
Präsident der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie, über das
gezielte Reduzieren und Absetzen von Medikamenten, das sogenannte
Deprescribing. Prof. Denkinger erklärt, wann Polypharmazie zum
Problem wird, welche Rolle Tools wie die FORTA-Liste, die
Priscus-Liste und die STOPP/START-Kriterien spielen, und warum
klinische Erfahrung, strukturierte Algorithmen und der Dialog mit
Patientinnen, Patienten und Angehörigen unersetzlich sind.
Außerdem: Wie sieht es haftungsrechtlich aus? Welche Substanzen
sind beim Deprescribing besonders heikel – Opioide, Antipsychotika,
Schlafmittel? Und was muss sich strukturell ändern, damit
Deprescribing in Deutschland Breitenwirkung entfaltet? In dieser
Folge u. a.: • Definition und Häufigkeit von Polypharmazie •
Drug-Drug- und Drug-Disease-Interaktionen • FORTA, Priscus,
STOPP/START, Beers im Vergleich • Deprescribing-Algorithmen und
internationale Ressourcen • rechtliche Absicherung und
Dokumentation • Wann ist der richtige Zeitpunkt für Deprescribing?
• Zukunftsvision: Vernetzung, Digitalisierung, Gesprächsmedizin
Gast dieser Folge: Prof. Dr. Michael Denkinger, Agaplesion Bethesda
Klinik Ulm; Institut für Geriatrische Forschung am
Universitätsklinikum Ulm; Deutsche Gesellschaft für Geriatrie Prof.
Denkinger ist Mitglied der FORTA-Expertengruppe. Host dieser Folge:
Tobias Stolzenberg, Redakteur bei Medical Tribune in Wiesbaden
Weiterführende Links: S3-Leitlinie Hausärztliche Leitlinie
Multimedikation
https://register.awmf.org/assets/guidelines/053-043l_S3_Multimedikation_2021-08.pdf
Priscus 2.0 – Liste potenziell inadäquater Medikation für ältere
Menschen https://www.priscus2-0.de/index.html FORTA-Liste – Fit FOR
The Aged
https://www.umm.uni-heidelberg.de/ecas/experimentelle-pharmakologie/research/gruppe-wehling/
Die FORTA-Liste gibt es auch als App im Google Play Store und im
App Store für iPhone. Beers-Kriterien, deutsche Version der
Beers-Liste
https://www.bcp.fu-berlin.de/pharmazie/faecher/klinische_pharmazie/arbeitsgruppe_kloft/materialien/Beers-Liste.pdf
Stopp/Start-Kriterien, in englischer Sprache
https://www.cgakit.com/_files/ugd/2a1cfa_94280508e6014f3db06594abd0193994.pdf
German Deprescribing Network (GerDeN) https://deprescribing.de
Primary Health Tasmania, medication management – deprescribing
https://www.primaryhealthtas.com.au/resources/deprescribing-resources/
Deprescribing-Leitlinien und -Empfehlungen Kanada
https://deprescribing.org RETREAT-Frail-Studie – Reduction of
Antihypertensive Treatment in Nursing Home Residents
https://doi.org/10.1056/nejmoa2508157 DANTON-Studie – Effects of
the discontinuation of antihypertensive treatment on
neuropsychiatric symptoms and quality of life in nursing home
residents with dementia (DANTON): a multicentre, open-label,
blinded-outcome, randomised controlled trial
https://doi.org/10.1093/ageing/afae133 https://bit.ly/3NFotcj