Männergesundheit-Serie: Prostatabiopsie und Krebstherapie

Was passiert bei der Biopsie und wie sieht die Therapie aus?


Ein erhöhter PSA-Wert verunsichert viele Männer. Doch was
passiert eigentlich bei
einer Prostata-Biopsie? Tut das weh? Und
wie geht es weiter, wenn tatsächlich Prostatakrebs gefunden wird?
In dieser Episode erklären wir – Schritt für Schritt – was nun
auf Sie zukommt und welche Therapieoptionen es heute gibt.


Interviewgast:


Dr. med. Christoph Pies, Facharzt für Urologie und Autor von:




Check-up Mann: Das Praxis-Handbuch zur Männergesundheit




Was passiert beim Urologen? Das Enthüllungsbuch für Sie und
Ihn


(Herbig-Verlag)




Eine Biopsie ist unangenehm, aber nicht
schmerzhaft. Sie erfolgt unter lokaler Betäubung oder
auf Wunsch in Kurznarkose.


Wir erklären:




warum keine Darmreinigung nötig ist




wieso ein Antibiotikum schützt




wie Ultraschall bei der gezielten Entnahme hilft




warum immer mehrere
Proben (gezielt + systematisch 12 Areale)
genommen werden




warum Blut im Urin oder Sperma
danach harmlos ist




und warum eine Biopsie kein Risiko einer
Tumorverschleppung darstellt


Infektionen sind selten (1–2 %), Fieber muss aber ärztlich
abgeklärt werden.




Entscheidend sind Anzahl und Art der positiven Proben sowie
der Gleason-Score:




Gleason 6: wenig aggressiv




Gleason 7: mittel-aggressiv
(Beobachtung oder Behandlung)




Gleason 8–10: aggressiv,
behandlungsbedürftig




Anschließend folgen zusätzliche Untersuchungen (Röntgen,
Szintigraphie), um zu prüfen, ob der Tumor gestreut hat. Wir
besprechen alle Optionen – nüchtern, realistisch und beruhigend:


Operation:




offen oder roboterassistiert




entscheidend ist die Erfahrung des
Zentrums




Risiko der Impotenz ca. 50 %, aber bessere Ergebnisse bei
einseitigem Befall oder nervschonenden Verfahren




Inkontinenz möglich, häufig vorübergehend




Bestrahlung:




meist gleichwertig zur Operation




Hochpräzisionsstrahlen senken Nebenwirkungen




begleitende Hormonbehandlung verbessert das Outcome




Arzneimittel:




individuell je nach Tumorstadium




oft kombiniert mit Strahlentherapie




Wichtig: Nur aggressive Tumore werden
heute aggressiv behandelt. Mit modernen Methoden und in
erfahrenen Zentren haben Männer sehr gute Chancen auf ein langes
Leben mit hoher Lebensqualität.


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