Kaçakçılıkta Bir Transport Aracı: “İnsan Vücudu”

Havaalanına yakın bir hastanede ya da şehrin tek Acil'inde mi
çalışıyorsunuz? Ya da güvenlik güçlerinin adli vakaları sıklıkla
getirdiği acil sizin hastanenizin acili mi? Bunlara cevabınız hayır
bile olsa, karşınıza hasta olarak gelebilecek bir konuyu anlatmak
istedim. Hekimlikte bir seneyi doldurmama rağmen toplamda 4 vaka
ile karşılaştım bile... Bu yazımda; Türkçe karşılıkları tam olarak
kendi anlamını karşılamasa da, “Body Packing", "Body Stuffing,
"Body Pushing” kavramlarından ve bu hastaları nasıl yönetilmesi
gerektiğinden bahsettim.  Body Packing (Vücudu paketle
doldurmak), gönüllü olarak veya zorla, genellikle kullanıcı olmayan
kişi tarafından, planlı bir şekilde birçok uyuşturucu paketinin
çoğunlukla ağız boşluğundan olmak üzere, vücut boşlukları yoluyla
vücutta taşınması işlemine verilen isimdir. Uyuşturucunun, ülke
sınırları dışında veya içinde taşınması amacıyla yapılır. Bu
narkotik paketler genellikle 50-100 adet arasında
olup, boyutları genellikle 1,5x 5cm’dir. Toplamda ağırlıkları
ise 1 kiloya kadar ulaşabilir. Latex, alüminyum folyo, kondom
gibi malzemeler ile paketlenmiş haldedir. Kokain ve eroin sıklıkla
kullanılan maddeler olsa da metamfetamin, ektazi, oksikodon, esrar,
sentetik kannobinoid reseptör antagonisti de kullanılabilmektedir.
Kuryenin yutma işlemi bittikten sonra varış yerine kadar bulantısı
olmaması için antiemetik ve bağırsak hareketliliğini de azaltmak
için antimolite ajanları ise sıklıkla kullanır. Body Packing terimi
tıbbi literatüre 1973 yılında girmiştir. Body Stuffing (Vücuda
paket almak, tıkmak) ise genellikle uyuşturucuyu önceden de
kullanan kişi tarafından bir tutuklanma veya baskın durumundan
hemen önce daha küçük boyutlarda ve daha az miktarda hızlıca
uyuşturucunun yutulmasıdır. Çoğunlukla plansız bir şekilde yapılır,
bu yüzden uyuşturucunun etrafındaki koruyucu ambalajı incedir.
Hatta bazen koruyucu paketsiz bile yutabilmektedirler. Genellikle
sayısı 15 adete varabilen 0.5x2-cm boyutundaki paketleri yutarlar.
Yine en sık kokain ve eroin kullanılır. Body Packing’e kelime
anlamı olarak da benzer olsa da paket sayısı, paket boyutu ve
yapılış amaçları açısından ayrılmaktadır. Body Pushing (Vücut
boşluklarından paketi ittirme), uyuşturucu içeren küçük paketlerin
vücut boşluklarından itilerek stok yapılması, daha sonra tekrar
kullanılması veya tekrar satma amacıyla genellikle uyuştucu
kullanan kişiler tarafından yapılmaktadır. Vajina, Rektum hatta dış
kulak yoluna bile koyulabilmektedir. Diğer durumlara göre çok daha
az rastlarız çünkü bunu yapan kişiler genellikle tecrübelilerdir ve
paketleri vücut boşluğunda fazla kalmadan çıkarırlar. Bu üç durumda
da risk ve komplikasyonlar farklı olmaktadır. Türkçe çevirileri tam
karşılığını vermediği için izninizle yazımda bundan sonra İngilizce
terim olarak bahsedeceğim. HASTANEYE BAŞVURU Başvuruların
çoğunluğunu asemptomatik hastalar oluşturmaktadır. Havalanında
verilen bir ihbar veya kuryenin itirafı üzerine polis memuru
tarafından gözlem için getirilmektedir. Çalıştığınız yer
havaalanına yakın veya polislerin adli vakalar için getirdiği
hastanelerden birisiyle bu vakalarla karşılaşma olasılığınız bu
yüzden artmaktadır.  Başvuru anında semptomatik hastalar çok
daha az görülmektedir.Genelde takiplerinde semptom gösterme
olasılıkları daha çoktur. Paketin vücut içinde yırtılması sonucu
ilaç toksisitesi gösteren hastalar, gastrointestinal obstrüksiyon
veya perforasyonu ile gelen başvurular olabilmektedir. Anamnezi
detaylı almak çok önemlidir. Ama çoğu zaman, karşımızdaki kişi
hikaye vermek, hikayeyi detaylandırmak konusunda zorluk çıkarabilir
ve dil bariyeri, sorunu daha da artırabilir. Anamnezi alırken
özellikle sormamız gereken önemli sorular: Hangi narkotikten kaç
paket aldığı (Bu sorunun cevabını genelde taşıyıcı biliyordur çünkü
paketleri teslim ederken doğru sayıdaki uyuşturucuyu teslim etmesi
gerekmektedir.)Paketi sarmak için kullanılan ürün ve kaç katmanlı
olduğu ( tek katlı olanlarda rüptür riski fazla iken çok k...