GOLD 2024 KOAH Kılavuzu Güncellemesi – Bölüm 2: Tanı ve Değerlendirme

GOLD 2024 Kılavuzunu (2024 GOLD Report) özetlediğimiz yazı
dizisinin 2. bölümünde, Tanı ve Değerlendirmeden bahsedeceğiz.
Keyifli okumalar dilerim. Anahtar noktalar Nefes darlığı, kronik
öksürük veya balgam çıkarma öyküsü olan, tekrarlayan alt solunum
yolu enfeksiyonu öyküsü olan ve/veya hastalık için risk
faktörlerine maruz kalma öyküsü olan hastalarda zorlu spirometride
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tanısını koymak için
bronkodilatatör sonrası 1. Saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim
(FEV1)/ Zorlu Vital Kapasite (FVC) < 0,7 olması zorunludur. İlk
KOAH değerlendirmesinin hedefleri; tedaviyi yönlendirmek için hava
akımı tıkanıklığının ciddiyetini, hastalığın hastanın sağlık durumu
üzerindeki etkisini ve alevlenmeler, hastaneye yatışlar veya ölüm
gibi gelecekteki olayların riskini belirlemektir. Başlangıç
tedavisinden sonra semptomları devam eden KOAH hastalarında akciğer
hacimlerinin ölçümü, difüzyon kapasitesi, egzersiz testi ve/veya
akciğer görüntülemeyi içeren ek klinik değerlendirme düşünülebilir.
KOAH hastalarında kardiyovasküler hastalık, iskelet kası
disfonksiyonu, metabolik sendrom, osteoporoz, depresyon, anksiyete
ve akciğer kanseri gibi eşlik eden kronik hastalıklar
(multimorbidite) sıklıkla ortaya çıkar. Bu komorbiditeler aktif
olarak araştırılmalı ve mevcut olduğunda uygun şekilde tedavi
edilmelidir. Çünkü KOAH'a bağlı hava akımı obstrüksiyonunun
ciddiyetinden bağımsız olarak sağlık durumunu, hastaneye yatışları
ve mortaliteyi etkilerler. Tanı Dispnesi, kronik öksürüğü veya
balgam üretimi olan ve hastalık için risk faktörlerine maruz kalma
öyküsü olan her hastada KOAH tanısı düşünülmelidir ancak KOAH
tanısını koymak için bronkodilatör sonrası FEV1/FVC