Clog Talk – Zwischen Herz, Hektik und Hygiene

In dieser Folge widmen wir uns einem Thema, das im Gesundheitswesen lange übersehen wurde: dem Second-Victim-Phänomen – der Belastung, die Mitarbeitende erleben, wenn ihnen ein Fehler passiert oder ein unerwarteter Zwischenfall sie persönlich trifft. Prof. Dr. Reinhard Strametz erklärt, warum dieses Phänomen so alt ist wie die Medizin selbst und weshalb es heute aktueller denn je ist. Gemeinsam definieren wir, was ein „Second Victim“ eigentlich ist, welche Symptome typisch sind – von Schlafstörungen über Isolation bis hin zu Schuld- und Schamgefühlen – und warum mehr als die Hälfte aller Beschäftigten im Gesundheitswesen im Laufe ihres Berufslebens betroffen sind. In einer Studie, die Prof. Strametz gemeinsam mit seiner Doktorandin durchgeführt hat, gaben sogar 60–93 % der Befragten an, bereits selbst Second Victim gewesen zu sein. Wir sprechen über Ursachen und Schlüsselmomente, die ein solches Erlebnis auslösen können, und über die schwerwiegendsten Folgen. Manche Second Victims tragen langfristige psychische oder körperliche Belastungen davon – im schlimmsten Fall kann ein Vorfall sogar zum Suizid führen, vor allem dann, wenn Betroffene zusätzlich bestraft oder stigmatisiert werden. Der wichtigste Satz dieser Folge: „Second Victims brauchen Hilfe statt Bestrafung – denn das Phänomen selbst ist oft härter als jedes Urteil.“ Ein Schwerpunkt ist die Frage, wie Second Victims am besten unterstützt werden können. Prof. Strametz erklärt die fünf Stufen der Second-Victim-Hilfe und warum Peer Support dabei das wirksamste Instrument ist: Unterstützung durch Kolleg*innen, die das Umfeld kennen und Situationen realistisch einschätzen können. Studien, u. a. von Hannah Rösner, zeigen zudem, dass Peer Support nicht nur menschlich sinnvoll ist, sondern auch ökonomisch: Ein Krankenhaus mit 1.000 Pflegekräften spart im Durchschnitt mehrere tausend Euro pro Pflegekraft, wenn es ein solches Programm etabliert. Besonders eindrücklich ist der Blick auf die Verbindung zwischen Mitarbeitersicherheit und Patientensicherheit. Denn: Das eine gibt es nicht ohne das andere. Second Victims zu schützen – auch wenn ihnen ein Fehler passiert ist – ist ein zentraler Bestandteil gelebter Patientensicherheit. Eine tiefgehende, wichtige Folge über die Menschen im System, ihre Verletzlichkeit und die Frage, wie wir ein Arbeitsumfeld schaffen, das unterstützt statt verurteilt.

In der zweiten Folge mit Prof. Dr. med. habil. Reinhard Strametz sprechen wir darüber, wo Deutschlands Krankenhäuser heute in Sachen Patientensicherheit wirklich stehen – und warum wir uns noch viel zu oft darauf verlassen, Fehler erst dann zu beheben, wenn sie längst passiert sind. Für ihn befinden sich die meisten Kliniken auf einer frühen Entwicklungsstufe, weit entfernt von einer proaktiven Sicherheitskultur. Wir gehen der Frage nach, warum es deutschen Häusern so schwerfällt, Risiken frühzeitig zu identifizieren, und weshalb andere Länder bei der Erfassung kritischer Ereignisse bereits weiter sind. Prof. Strametz erklärt, welche Rolle ein funktionierendes Meldesystem spielen könnte, warum bestimmte Fehler – wie Patienten- oder Seitenverwechslungen – immer noch auftreten und wie man sie deutlich früher erkennen könnte, als es heute der Fall ist. Gemeinsam schauen wir auf typische Risikoherde wie Medikationssicherheit, Hygiene, Kommunikation oder Personalmanagement – Bereiche, in denen kleine Schwachstellen enorme Auswirkungen haben können. Wie groß diese Auswirkungen im gesamten Gesundheitswesen tatsächlich sind, verdeutlichen einige Zahlen, die Prof. Strametz mitbringt: Sie zeigen, wie häufig es zu vermeidbaren Schäden kommt und warum jede einzelne Klinik ihre eigenen Muster kennen muss. Alles Weitere dazu erfährst du in der Folge – inklusive Einordnung, wie Deutschland im internationalen Vergleich abschneidet. Besonders eindrücklich ist der Blick auf die menschliche Seite: Hinter jedem Fehler stehen Menschen, Schicksale und Angehörige. Und oft sind es nicht nur große Katastrophen, sondern viele kleine Ereignisse, die langfristige Folgen haben. Eine wichtige und aufrüttelnde Folge darüber, warum Patientensicherheit nicht erst beginnt, wenn etwas schiefgeht – sondern lange vorher. Und darüber, wie viel wir gewinnen würden, wenn Kliniken Risiken endlich proaktiv angehen.

Wie entsteht echte Patientensicherheit – durch Prozesse, Technik oder Haltung? In dieser Folge sprechen wir mit Prof. Dr. Reinhard Strametz, einem der wenigen Professoren für Patientensicherheit und Gesundheitsökonomie in Deutschland. Nach seiner Zeit als Anästhesist studierte er zusätzlich Wirtschaftswissenschaften und verbindet heute klinische Erfahrung mit ökonomischem und systemischem Denken. Wir sprechen über seinen Werdegang und darüber, warum er überzeugt ist, dass Patientensicherheit früh in der Ausbildung verankert sein muss. Während in der Luft- und Raumfahrt zuerst Kompetenzen nachgewiesen werden müssen, bevor Menschen Verantwortung übernehmen, dürfen Medizinstudierende in Deutschland oft noch am Patienten arbeiten, ohne dass grundlegende Fähigkeiten überprüft wurden. Für Prof. Strametz spielen Einarbeitungskonzepte und Haltung eine entscheidende Rolle. Seine Formel: Patientensicherheit besteht zu 80 % aus Kultur und zu 20 % aus Wissen. Es geht um das Verhalten in den Momenten, in denen „nachts um drei niemand zuschaut“ – denn dort zeigt sich, ob Sicherheitskultur wirklich verinnerlicht wurde. Wir werfen außerdem einen Blick auf die strukturellen Herausforderungen: Laut OECD entfallen in Deutschland jedes Jahr rund 13 % der gesamten Gesundheitsausgaben – etwa 58 bis 65 Milliarden Euro – auf die Folgen unsicherer Patientenversorgung. Dazu gehören vermeidbare Komplikationen, intensivpflichtige Zwischenfälle oder Schadenersatzleistungen. Ein weiterer alarmierender Punkt: Jede zehnte stationäre Einweisung erfolgt, weil Patient*innen zu Hause ihre Medikamente falsch einnehmen – ein Problem, das laut Prof. Strametz vor allem auf mangelnde Schulung zurückzuführen ist. Im Gespräch wird klar: Viele Risiken hängen nicht an fehlender Technik, sondern an fehlenden Standards, mangelnder Kommunikation und einer Kultur, die Sicherheit nicht durchgängig priorisiert. Die moderne Medizin ist hochwirksam – und damit auch risikoreicher. Genau deshalb braucht es klare Werte, praxistaugliche Einarbeitung und Ausbildung, die Haltung vermittelt. Eine inspirierende Folge über Verantwortung, Kultur und die Frage, wie sichere Medizin aussehen kann, wenn wir anfangen, Patientensicherheit wirklich vorzuleben – und nicht nur zu lehren.

In dieser Folge sprechen wir mit Alan, gelernter OTA, Gründer einer eigenen Zeitarbeitsfirma und einer der bekanntesten Stimmen des deutschsprachigen OP‑Bereichs. Mit seinem Social‑Media‑Projekt „die_opbros“ erreicht er seit zwei Jahren Hunderttausende – mit Comedy‑Videos, die typische Fehler, Missverständnisse und Chaos im OP humorvoll aufgreifen, aber eine ernste Botschaft tragen: Patientensicherheit geht uns alle an. Alan erzählt, warum Humor für ihn ein Türöffner ist, um über Themen zu sprechen, die im Klinikalltag gern verdrängt werden: unsteriles Arbeiten, falsche Abläufe, fehlende Abstimmungen. Er sagt klar: Alles, was wir im OP tun – Handschuhe, Kittel, Desinfektion, Team Time Out – dient zu 100 % der Sicherheit des Patienten. Und dennoch passieren Fehler, häufig, weil Zeitdruck entscheidet, wo eigentlich Sorgfalt gefragt wäre. Ein Beispiel ist für ihn die notwendige Einwirkzeit von Desinfektionsmitteln, die im Alltag viel zu oft verkürzt wird. Ein weiteres großes Thema dieser Folge ist Kommunikation: Für Alan ist Ehrlichkeit das Wichtigste. Wenn Fehler passieren – egal, von wem – müssen sie offen angesprochen werden. In vielen Häusern verhindert jedoch eine strenge Hierarchie, dass OTAs oder Pflegekräfte sich trauen, etwas zu sagen. Für ihn ist klar: Wer sich nicht traut, den Chefarzt auf einen Fehler hinzuweisen, sollte zumindest mit einer Ausbilderin oder Teamleitung sprechen. Wichtig ist nur: nicht schweigen. Wir sprechen außerdem über typische Risikobereiche wie falsche Implantate, über die Bedeutung klarer Teamvorstellungen im OP und darüber, warum es absolut in Ordnung ist, nicht alles zu können. Patientensicherheit ist Teamarbeit – niemand soll allein funktionieren müssen. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Zukunft der Branche: Personalnot, der bevorstehende Wegfall der Babyboomer und die wachsende Bedeutung von Work‑Life‑Balance für jüngere Generationen. Dazu kommen Belastungen wie Mobbing, die für Alan ein massives Problem im Gesundheitswesen darstellen. Für ihn steht fest: Wenn sich diese Bereiche nicht nachhaltig verbessern, wird das System langfristig instabil. Eine ehrliche, lebendige Folge über Humor, Verantwortung, Teamkultur – und darüber, wie wichtig es ist, Fehler nicht zu verstecken, sondern gemeinsam daraus zu lernen.