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Episoden
08.07.2026
24 Minuten
Folge 1: Funktionelle Körperbeschwerden – Initialphase & Simultandiagnostik
In dieser Runde knöpfen wir uns die Initialphase der S3-Leitlinie vor. Vergiss das alte Schubladen-Denken von "entweder körperlich oder psychisch". Wir sprechen darüber, warum funktionelle Beschwerden mit bis zu 50 % der Fälle der absolute Dauerbrenner in der Praxis sind und wie wir den Patienten von Anfang an den passenden Wind aus den Segeln nehmen – ganz ohne endlose Ausschluss-Odysseen.
Darum geht’s diesmal:
Volles Haus: Warum uns funktionelle Beschwerden an jeder Ecke begegnen und warum es sich lohnt, das Thema verdammt früh auf dem Schirm zu haben. Gleichzeitig statt nacheinander: Das biopsychosoziale Modell bedeutet Simultandiagnostik – wir checken Somatik, Psyche und Umfeld parallel, statt den Patienten erst durch die Mühlen der Maximaldiagnostik zu jagen. Echtes Erklären schlägt "Da ist nix": Warum das klassische „organisch alles top, Tschüss“ die Leute nur verunsichert, während clevere psychophysiologische Erklärungen die Symptomlast real senken. Mut zur Lücke ("Watchful Waiting"): Warum es oft die bessere Medizin ist, die Zeit für sich arbeiten zu lassen und das diagnostische Visier bewusst offen zu halten, anstatt aus eigener Unsicherheit das nächste Gerät anzuwerfen.
Grundlage der Show:AWMF-S3-Leitlinie "Funktionelle Körperbeschwerden" (Reg.-Nr. 051-001). Frisch serviert aus der Praxis für die Praxis
In dieser Runde knöpfen wir uns die Initialphase der S3-Leitlinie vor. Vergiss das alte Schubladen-Denken von "entweder körperlich oder psychisch". Wir sprechen darüber, warum funktionelle Beschwerden mit bis zu 50 % der Fälle der absolute Dauerbrenner in der Praxis sind und wie wir den Patienten von Anfang an den passenden Wind aus den Segeln nehmen – ganz ohne endlose Ausschluss-Odysseen.
Darum geht’s diesmal:
Volles Haus: Warum uns funktionelle Beschwerden an jeder Ecke begegnen und warum es sich lohnt, das Thema verdammt früh auf dem Schirm zu haben. Gleichzeitig statt nacheinander: Das biopsychosoziale Modell bedeutet Simultandiagnostik – wir checken Somatik, Psyche und Umfeld parallel, statt den Patienten erst durch die Mühlen der Maximaldiagnostik zu jagen. Echtes Erklären schlägt "Da ist nix": Warum das klassische „organisch alles top, Tschüss“ die Leute nur verunsichert, während clevere psychophysiologische Erklärungen die Symptomlast real senken. Mut zur Lücke ("Watchful Waiting"): Warum es oft die bessere Medizin ist, die Zeit für sich arbeiten zu lassen und das diagnostische Visier bewusst offen zu halten, anstatt aus eigener Unsicherheit das nächste Gerät anzuwerfen.
Grundlage der Show:AWMF-S3-Leitlinie "Funktionelle Körperbeschwerden" (Reg.-Nr. 051-001). Frisch serviert aus der Praxis für die Praxis
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02.07.2026
16 Minuten
Weiter geht es mit unserer Reihe zur S3-Leitlinie Bipolare Störungen. Heute widmen wir uns der harten Akuttherapie der Manie und Hypomanie. Wir diskutieren die aktuelle Evidenzlage von Lithium über Valproat bis hin zu den atypischen Neuroleptika und schauen uns an, warum Monotherapien oft an ihre Grenzen stoßen. Ein kritischer Fokus liegt auf Akutsituationen im stationären Setting, rechtlichen Hürden bei Zwangsunterbringung und dem präzisen Management in Krisen. Hört rein, teilt eure Erfahrungen und lasst euch von kleinen KI-Betonungsfehlern nicht ablenken!
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30.06.2026
16 Minuten
Liebe Kolleginnen und Kollegen!
Die S3-Leitlinie zu den Bipolaren Störungen ist zwar schon ein bisschen älter, aber solange es noch nichts Aktuelles gibt, bleibt sie natürlich das absolute Fundament für unsere Arbeit und wurde von vielen von euch ausdrücklich gewünscht. Hier ist der erste Teil! Wir sezieren das starre kategoriale System, sprechen über die therapeutische Haltung abseits von starren „Kochbuch-Vorgaben“ und beleuchten den echten klinischen Mehrwert des Trialogs. Außerdem schauen wir uns an, warum uns die Hypomanie im ambulanten Alltag so oft durchrutscht und wo die fiesesten differenzialdiagnostischen Fallstricke lauern. Hört rein, diskutiert mit und bringt eure klinische Erfahrung ein!
Gruß,
Martin
Feedback, Kritik oder eigene Fallbeispiele? andtherobots@web.de
Die S3-Leitlinie zu den Bipolaren Störungen ist zwar schon ein bisschen älter, aber solange es noch nichts Aktuelles gibt, bleibt sie natürlich das absolute Fundament für unsere Arbeit und wurde von vielen von euch ausdrücklich gewünscht. Hier ist der erste Teil! Wir sezieren das starre kategoriale System, sprechen über die therapeutische Haltung abseits von starren „Kochbuch-Vorgaben“ und beleuchten den echten klinischen Mehrwert des Trialogs. Außerdem schauen wir uns an, warum uns die Hypomanie im ambulanten Alltag so oft durchrutscht und wo die fiesesten differenzialdiagnostischen Fallstricke lauern. Hört rein, diskutiert mit und bringt eure klinische Erfahrung ein!
Gruß,
Martin
Feedback, Kritik oder eigene Fallbeispiele? andtherobots@web.de
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02.06.2026
19 Minuten
Willkommen zurück! Nach einer kleinen Pausegeht es hier im Podcast weiter, um das Projekt gemeinsam abzuschließen. Vielen Dank für euer großartiges Feedback und die vielen Themenwünsche der letzten Wochen! Wir starten heute direkt mit einem der Wunschthemen: Der neuen S3-Leitlinie zur Behandlung von Cannabisabhängigkeitserkrankungen. Weitere eurer Wunschthemen folgen in den nächsten Wochen.
Relevanz im klinischen Alltag unter den aktuellen gesetzlichen Rahmenbedingungen. Steigende THC-Konzentrationen und veränderte Risikowahrnehmung.
Schädlicher Gebrauch vs. Abhängigkeit (Fokus auf Kontrollverlust und Priorisierung). Systematisches Screening auf komorbide Störungen im Aufnahme-Setting.
Psychosozial: Motivierende Gesprächsführung (MET), Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und Community Reinforcement Approach (CRA). Pharmakotherapie: Kritische Evidenzlage, Stellenwert von Off-Label-Optionen beim Entzugssyndrom und agonistzentrierten Ansätzen.
Adoleszente: Spezifische Vulnerabilität des reifenden Gehirns. Doppeldiagnosen: Management von Patienten aus dem schizophrenen Formenkreis (Psychose-Prävalenz und Kausalitäts-Dilemma).
Konkreter Pfad vom Erstkontakt bis zur Post-Akutbehandlung. Relevante Prüfungsfragen zur Leitlinienumsetzung auf Station und in der Ambulanz.
Kerninhalte & SchwerpunkteEpidemiologie & KontextDiagnostik nach ICD-11Therapeutische InterventionenBesondere Patientengruppen
Key Takeaways für die Facharztprüfung
Relevanz im klinischen Alltag unter den aktuellen gesetzlichen Rahmenbedingungen. Steigende THC-Konzentrationen und veränderte Risikowahrnehmung.
Schädlicher Gebrauch vs. Abhängigkeit (Fokus auf Kontrollverlust und Priorisierung). Systematisches Screening auf komorbide Störungen im Aufnahme-Setting.
Psychosozial: Motivierende Gesprächsführung (MET), Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und Community Reinforcement Approach (CRA). Pharmakotherapie: Kritische Evidenzlage, Stellenwert von Off-Label-Optionen beim Entzugssyndrom und agonistzentrierten Ansätzen.
Adoleszente: Spezifische Vulnerabilität des reifenden Gehirns. Doppeldiagnosen: Management von Patienten aus dem schizophrenen Formenkreis (Psychose-Prävalenz und Kausalitäts-Dilemma).
Konkreter Pfad vom Erstkontakt bis zur Post-Akutbehandlung. Relevante Prüfungsfragen zur Leitlinienumsetzung auf Station und in der Ambulanz.
Kerninhalte & SchwerpunkteEpidemiologie & KontextDiagnostik nach ICD-11Therapeutische InterventionenBesondere Patientengruppen
Key Takeaways für die Facharztprüfung
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03.05.2026
12 Minuten
Fokus Zwangsstörungen – Teil 3: Komplexität, Therapieresistenz und Systemik
Im abschließenden Teil unserer kollegialen Reihe widmen wir uns den klinisch anspruchsvollen Verläufen. Wir besprechen, wie wir als Behandler navigieren, wenn die Standardtherapie an Grenzen stößt, und warum der Therapieerfolg oft untrennbar mit dem sozialen Umfeld des Patienten verbunden ist.
Themenschwerpunkte dieser Folge:
Definition des Behandlungserfolgs: Differenzierung zwischen Response (Symptomreduktion ≥ 35 %), Teil-Response (25–35 %) und Remission (Y-BOCS Score ≤ 12). Strategien bei Therapieresistenz: Wann gilt ein Patient als „refraktär“ und welche Eskalationsstufen sieht die Leitlinie vor? Erweiterte biologische Verfahren: Die Rolle der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) und die Indikationsstellung für die Tiefe Hirnstimulation (THS) als Ultima Ratio bei schwersten Verläufen. Faktor Angehörige & „Family Accommodation“: Warum das Mitwirken der Familie an Zwangsritualen den Therapieerfolg blockiert und wie wir Angehörige konstruktiv einbeziehen. Stationäre Intensivbehandlung: Kriterien für den Wechsel vom ambulanten ins stationäre Setting bei hoher Chronifizierung oder mangelnder Alltagsbewältigung. Klinisches Fazit: Zusammenfassung der wichtigsten „Take-Home-Messages“ für den klinischen Alltag und die Facharztprüfung.
Referenzgrundlage:
S3-Leitlinie Zwangsstörungen (2022), AWMF-Register Nr. 038/017.
Euer Feedback zum Abschluss unserer Reihe:Vielen Dank fürs Zuhören! Wir hoffen, dieses Format hilft euch in der Klinik und bei der Prüfungsvorbereitung. Habt ihr Fragen zu speziellen Kasuistiken oder Anregungen für weitere Themenreihen? Schreibt uns!
Kontakt:E-Mail: andtheRobots@web.de
Im abschließenden Teil unserer kollegialen Reihe widmen wir uns den klinisch anspruchsvollen Verläufen. Wir besprechen, wie wir als Behandler navigieren, wenn die Standardtherapie an Grenzen stößt, und warum der Therapieerfolg oft untrennbar mit dem sozialen Umfeld des Patienten verbunden ist.
Themenschwerpunkte dieser Folge:
Definition des Behandlungserfolgs: Differenzierung zwischen Response (Symptomreduktion ≥ 35 %), Teil-Response (25–35 %) und Remission (Y-BOCS Score ≤ 12). Strategien bei Therapieresistenz: Wann gilt ein Patient als „refraktär“ und welche Eskalationsstufen sieht die Leitlinie vor? Erweiterte biologische Verfahren: Die Rolle der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) und die Indikationsstellung für die Tiefe Hirnstimulation (THS) als Ultima Ratio bei schwersten Verläufen. Faktor Angehörige & „Family Accommodation“: Warum das Mitwirken der Familie an Zwangsritualen den Therapieerfolg blockiert und wie wir Angehörige konstruktiv einbeziehen. Stationäre Intensivbehandlung: Kriterien für den Wechsel vom ambulanten ins stationäre Setting bei hoher Chronifizierung oder mangelnder Alltagsbewältigung. Klinisches Fazit: Zusammenfassung der wichtigsten „Take-Home-Messages“ für den klinischen Alltag und die Facharztprüfung.
Referenzgrundlage:
S3-Leitlinie Zwangsstörungen (2022), AWMF-Register Nr. 038/017.
Euer Feedback zum Abschluss unserer Reihe:Vielen Dank fürs Zuhören! Wir hoffen, dieses Format hilft euch in der Klinik und bei der Prüfungsvorbereitung. Habt ihr Fragen zu speziellen Kasuistiken oder Anregungen für weitere Themenreihen? Schreibt uns!
Kontakt:E-Mail: andtheRobots@web.de
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Über diesen Podcast
Dieser Podcast richtet sich an Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung
sowie Fachärztinnen und Fachärzte für Psychiatrie und
Psychotherapie. Ich bereite hier Stoff für die Facharztprüfung auf
– und lasse euch mithören. Grundlage sind Leitlinien und klinische
Praxis, kurz und übersichtlich zusammengefasst. Die Episoden sind
mit KI-Stimmen eingesprochen. Ich recherchiere selbst und versuche
typische KI-Halluzinationen zu vermeiden. Entstanden ist der
Podcast, damit ich Inhalte auch beim Laufen, Putzen oder Kochen
lernen kann. Wenn es noch jemandem hilft: super.
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Psychiatrie Kompakt – Leitlinien für Klinik und Facharzt
Zwangsstörung - das Leitliniengespräch 3/3
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