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Therapie auf den Punkt

Henning Lütje 128 Episoden Neueste vor 1 Woche

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Trauma #3 - Fünf Mythen über Trauma (PTBS)

09.09.2026

28 Minuten

Es kursieren viele Mythen über die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Diese führen schlimmstenfalls dazu, dass Behandler nicht traumafokussiert arbeiten, obwohl z. B. Expositionstherapie bei der PTBS gut verträglich und sehr wirksam ist.

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Mythos 1: Vor der traumafokussierten Arbeit muss die Patientin in allen Fällen lange Zeit stabilisiert werden.

Mythos 2: Expositionstherapie kann zu einer "Retraumatisierung" führen und die Belastung langfristig verschlimmern.

Mythos 3: Dissoziationen sind in allen Fällen eine Kontraindikation gegen traumafokussiertes Arbeiten.

Mythos 4: "Was uns nicht tötet, macht uns stärker." Wer ein Trauma überlebt, wächst daran persönlich.

Mythos 5: Es ist hilfreich, direkt nach einem traumatischen Erlebnis präventiv behandelt zu werden.

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Kritik posttraumatisches Wachstum, Messproblematik: Boals, A. (2023). Clin Psychol Rev 103, 102301. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0272735823000594

Metaanalyse Risikofaktoren PTBS Erwachsene: Brewin, C. R. et al. (2000). J Consult Clin Psychol 68(5), 748–766. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11068961/

Deutsche S3-Leitlinie PTBS, Version 2026: DeGPT (2026). AWMF 155-001, Fassung 27.02.2026. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/155-001

Intensive Expositionstherapie, Sicherheit, seltene Exazerbation: Hendriks, L. et al. (2018). Eur J Psychotraumatol 9. https://doi.org/10.1080/20008198.2018.1425574

Metaanalyse Dissoziation und Therapieerfolg: Hoeboer, C. M. et al. (2020). BJPsych Open 6(3), e53. https://doi.org/10.1192/bjo.2020.30

Metaanalyse Sicherheit PTBS-Psychotherapie Erwachsene: Hoppen, T. H. et al. (2022). Br J Psychiatry 221(5), 658–667. https://doi.org/10.1192/bjp.2022.111

Metaanalyse Abbruchraten PTBS-Behandlungen: Imel, Z. E. et al. (2013). J Consult Clin Psychol 81(3), 394–404.

Verschlechterung unter Exposition versus Warteliste: Jayawickreme, N. et al. (2014). Primum non nocere. Depression and anxiety, 31(5), 412-419.

Symptomexazerbation in traumafokussierter Therapie, Definition: Larsen, S. E. et al. (2016). Behav Res Ther 77, 68–77. https://doi.org/10.1016/j.brat.2015.12.009

Cochrane mehrsitzige Frühinterventionen zur PTBS-Prävention: Roberts, N. P. et al. (2019). Cochrane Database Syst Rev, CD006869. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006869.pub3

Cochrane Debriefing unwirksam: Rose, S. et al. (2002). Cochrane Database Syst Rev, CD000560. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000560

Trauma #2 - Die komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (kPTBS)

01.09.2026

32 Minuten

Die komplexe Poststraumatische Belastungsstörung (kPTBS) ist eine Traumafolgestörung, die neu ins ICD-11 aufgenommen wurde. Tatsächlich reicht die Diskussion um die kPTBS aber schon in die frühen 90er. Ich zeichne diese Entwicklung nach und beschreibe dann, was wir bei der zugegebenermaßen dünnen Evidenzlage empirisch über diese Diagnose wissen.

Wie unterscheidet sich die kPTBS von der Borderline? Was kann ich tun, wenn ich heute eine kPTBS behandeln will, die Krankenkassen aber noch das ICD-10 nutzen? Welche spezifischen Behandlungsansätze gibt es? Und bringen diese wirklich einen Mehrwert im Vergleich zu den etablierten PTBS-Behandlungsmethoden?

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Diagnostische Instrumente:

International Trauma Interview (deutsch): pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11062267/

International Trauma Questionnaire (deutsch): psychologie.uzh.ch/dam/jcr:ad66be44-4cd9-44c3-9911-488253de04cc/ITQ-Fragebogen.pdf

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Quellen:

Übersicht DESNOS-Kritik: Brewin, C. R. (2020). BJPsych Advances 26(3), 145–152. https://doi.org/10.1192/bja.2019.48

Erste Latentprofilanalyse ICD-11: Cloitre, M. et al. (2013). Eur J Psychotraumatol 4, 20706. https://doi.org/10.3402/ejpt.v4i0.20706

7,8-%-Überlappung kPTBS/Borderline: Cloitre, M. et al. (2014). Eur J Psychotraumatol 5, 25097. https://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097

Antwort auf Achterhof-Kritik: Cloitre, M. et al. (2020). Eur J Psychotraumatol 11, 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873

Netzwerkmetaanalyse Behandlungskomponenten: Coventry, P. A. et al. (2020). PLoS Med 17(8), e1003262. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003262

Kritik Stabilisierungs-Notwendigkeit: De Jongh, A. et al. (2016). Depress Anxiety 33(5), 359–369. https://doi.org/10.1002/da.22469

Deutsche S3-Leitlinie PTBS/kPTBS: DeGPT (2026). S3-Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung, Version 7.0, 27.02.2026. AWMF 155-001. register.awmf.org/de/leitlinien/detail/155-001

kPTBS nach Einzeltrauma selten: Elliott, R. et al. (2021). J Child Psychol Psychiatry 62(3), 270–276. doi.org/10.1111/jcpp.13240

Kommentar zu Achterhof-Kritik: Ford, J. D. (2020). Eur J Psychotraumatol 11, 1708145. https://doi.org/10.1080/20008198.2019.1708145

Ursprüngliche Komplex-PTBS-Konzeption: Herman, J. L. (1992). J Trauma Stress 5(3), 377–391. https://doi.org/10.1002/jts.2490050305

Latentklassenanalyse Symptomprofile: Jowett, S. et al. (2020). Personal Disord 11(1), 36–45. https://doi.org/10.1037/per0000346

Zentrale Behandlungsmetaanalyse: Karatzias, T. et al. (2019). Psychol Med 49(11), 1761–1775. https://doi.org/10.1017/S0033291719000436

Konzeptpapier ESTAIR-Modell: Karatzias, T. et al. (2023). Brain Sci 13(9), 1300. https://doi.org/10.3390/brainsci13091300

RESTORE-Pilotstudie ESTAIR: Karatzias, T. et al. (2024). Psychother Psychosom 93(3), 203–215. https://doi.org/10.1159/000538428

Prävalenz kPTBS Deutschland: Maercker, A. et al. (2018). J Nerv Ment Dis 206(4), 270–276. https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000790

Herkunft aus ICD-10-Vorläuferdiagnose: Maercker, A. & Eberle, D. J. (2022). Clin Psychol Eur. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9881111/

Frühe Kritik am Komplex-PTBS-Konstrukt: Resick, P. A. et al. (2012). J Trauma Stress 25(3), 241–251. https://scholars.duke.edu/publication/977700

RCT STAIR+Expo vs. Expo: van Vliet, N. I. et al. (2021). BJPsych Open 7(6), e208. https://doi.org/10.1192/bjo.2021.1057

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Inhalt:

0:00 Einleitung

2:18 Geschichte

6:32 Diagnosekriterien

10:18 Diagnostik

12:31 Prävalenz und Verlauf

13:59 Borderline vs. kPTBS

16:35 Behandlung

20:31 ESTAIR

24:19 kPTBS behandeln, wenn die Kasse ICD-10 benutzt

28:05 Offene Forschungsfragen

29:31 Fazit

Chronische Schmerzen, Grübeln und Meditation (mit Maria Müller-Hornbach)

26.08.2026

1 Stunde 9 Minuten

In dieser Episode spreche ich mit der Philosophin und Meditationslehrerin Maria Müller-Hornbach, die selbst seit Jahren mit chronischen Schmerzen lebt. Welchen Einfluss haben unsere Gedanken auf den Schmerz? Wie hängt unser Schmerzempfinden mit unserer Aufmerksamkeit zusammen? Wie kann man Meditation nutzen, um nicht an seinen Schmerzen zu leiden?

Ein zentrales Thema ist der Unterschied zwischen Schmerz und Leid: Schmerz lässt sich nicht wegmeditieren, aber das eigentlich Leidvolle am Schmerz sind die subtilen negativen Urteile, die wir über ihn fällen. Durch Meditation werden wir immer besser darin, diese Urteile zu bemerken und aufzugeben.

Viel Spaß!

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Marias Meditationskurs: eventbrite.com/e/anytime-anywhere-meditation-5-wochiger-meditationskurs-online-tickets-1994301427254

Marias Insta zu Aufklärungsarbeit: instagram.com/meas_mind_and_life/

Trauma #1 - Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS): Überblick und Basics

23.08.2026

1 Stunde 30 Minuten

Zwei Drittel aller Menschen erleben im Lauf ihres Lebens ein traumatisches Ereignis. Eine Posttraumatische Belastungsstörung entwickeln abern nur 3 - 20% der Betroffenen. Warum trifft es die einen und die anderen nicht?

In dieser Folge gehen wir die Basics der PTBS systematisch durch: Diagnosekriterien, Prävalenz und Risikofaktoren und Entstehungsmodelle von der Furchtkonditionierung über das fragmentierte Traumagedächtnis bis zur Rolle katastrophisierender Bewertungen.

Im zweiten Teil gebe ich einen Überblick über die evidenzbasierten Behandlungsansätze: Prolonged Exposure, Cognitive Processing Therapy, Kognitive Therapie nach Ehlers und Clark, Narrative Expositionstherapie und EMDR.

Podcast Feel hilft viel: open.spotify.com/show/0mkWZseHJFwOzEleNnLVv1

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Augsburger & Maercker - Posttraumatische Belastungsstörungen: https://shop.kohlhammer.de/posttraumatische-belastungsstorungen-33002.html#147=9

Ratgeber für Betroffene und Angehörige: https://www.hogrefe.com/de/shop/ratgeber-trauma-und-posttraumatische-belastungsstoerung-89329.html

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Erhebungsinstrumente PTBS:

Life Events Checklist for DSM-5 (LEC-5)

Screeningfragebogen mit 17 Items zur Erfassung potenziell traumatischer Ereignisse (persönlich erlebt, miterlebt, davon erfahren oder beruflich exponiert), Bearbeitungszeit ca. 10 Minuten. Dient meist als Vorstufe zu PCL-5 oder CAPS-5, um das A-Kriterium zu klären, liefert aber selbst keine numerische Auswertung.

https://kidtrauma.org/wp-content/uploads/ITQ-dt.-Version.pdf

Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5)

Strukturiertes klinisches Interview und Goldstandard der PTBS-Diagnostik, das sowohl die kategoriale DSM-5-Diagnose als auch den Schweregrad je Symptomcluster sowie den dissoziativen Subtyp erfasst.

https://istss.org/wp-content/uploads/2025/06/CAPS-5-German-Version-2021.pdf

PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5)

Selbstbeurteilungsfragebogen mit 20 Items entsprechend den DSM-5-Symptomkriterien.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5704375/

International Trauma Questionnaire (ITQ)

18-Item-Selbstbeurteilungsinstrument nach ICD-11, das getrennt PTBS-Kernsymptome und Störungen der Selbstorganisation erfasst und damit auch die komplexe PTBS (kPTBS) diagnostizieren kann.

https://kidtrauma.org/wp-content/uploads/ITQ-dt.-Version.pdf

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Sonstige Quellen (haben nicht in die Beschreibung der Episode gepasst)

https://docs.google.com/document/d/1K0ZFw_8c6BDb-1H5hf2r6sXYNxwnJqywe1iz_E8PUHA/edit?usp=sharing

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Inhalt:

0:00 Einleitung

2:04 Feel hilft viel (Laura Modler & Linda Cox)

3:17 Diagnosekriterien

16:35 Prävalenz

23:00 Verlauf

25:27 Komorbiditäten

27:18 Diagnostik

30:48 Differenzialdiagnosen

34:23 Entstehungsmodelle

52:29 Behandlungsansätze

1:03:23 Prolonged Exposure

1:09:23 Cognitive Processing Therapy (CPT)

1:16:46 Narrative Expositionstherapie (NET)

1:21:48 Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)

1:28:14 Zusammenfassung

Grübeln #7 - Losgelöste Achtsamkeit (angeleitete Übung)

13.08.2026

15 Minuten

Losgelöste Achtsamkeit von Gedanken bedeutet, ihren Inhalt nicht für bare Münze oder der Weisheit letzten Schluss zu behandeln, sondern als das, was sie sind: mentale Ereignisse.

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Handout PDF: drive.google.com/drive/folders/1OizbSXYUOGatEFEq7cPWj9b5hSCU0RBe?usp=sharing

Handout Website: therapieaufdenpunkt.com/gr%C3%BCbeln/gr%C3%BCbeln-und-wie-man-damit-aufh%C3%B6rt

Adrian Wells - Paper zu losgelöster Achtsamkeit: ⁠cabct.hr/wp-content/uploads/2021/07/DM-techniques-in-CBT.pdf

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Webseite: Therapie auf den Punkt • A podcast on Spotify for Creators
Urheberangabe: Henning Lütje
Durchschnittliche Länge: Ø 41 Min.
Erscheinungsweise: Wöchentlich
Letzter Check: vor 48 Min.
Zuerst veröffentlicht: vor 1 J.

Kommentare (1)

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eegummp3 vor 5 Monaten

Herzlichen Glückwunsch zu diesem Podcast. Lerne viel, bin mit ACT eingestiegen und jetzt bei den Persönlichkeitsstilen angelangt. Aufklärung im guten Sinne, finde ich! Interessieren würde mich das Verhältnis des Sachse-Modells zu anderen 'Typologien', die es ja auch im Grenzgebiet von Spiritualität und Psychologie gibt, etwa das sog. 'Enneagramm'. Danke jedenfalls für die Erklärungen und die angenehme und die auch sprachlich oft feine Art dieser Impulse.