Podcaster
Episoden
21.12.2025
20 Minuten
In dieser Episode diskutieren Prof. Patrick Schuss und Dr. Sami
Ridwan über das Thema Hirnabzess, seine Ursachen und
Behandlungsmöglichkeiten. Sie betonen die Wichtigkeit der
klinischen Erfahrung und der Leitlinien bei der Diagnose und
Behandlung. Zudem werden Prüfungsfragen und praktische Tipps
besprochen.
Takeaways
Hirnabzess ist eine ernste Erkrankung, die sofortige
Aufmerksamkeit erfordert.
Die Kombination von Sinusitis und Winterzeit mit anderen
Symptomen weisst auf einen möglichen Hirnabszess hin.
Klinische Erfahrung ist entscheidend bei der Diagnose von
Hirnabzessen.
Leitlinien bieten eine wertvolle Orientierungshilfe, sollten
aber nicht alleinige Grundlage sein.
Prüfungsfragen können helfen, das Wissen über Hirnabzesse zu
vertiefen.
Die Wahl der Therapie hängt stark vom Eintrittsweg des
Erregers ab.
Eine schnelle Diagnose kann lebensrettend sein.
Die Behandlung erfordert oft eine interdisziplinäre
Zusammenarbeit.
Patienten mit Hirnabzess benötigen eine intensive
Überwachung.
Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose erheblich.
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07.12.2025
30 Minuten
In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan, Prof. Patrick
Schuss und Prof. Peter Lüdike, Chefarzt der Klinik für
Innere Medizin/ Kardiologie und Intensivmedizin, Marienhospital
Osnabrück, über die Anwendung von niedermolekularem Heparin als
Bridging-Therapie bei neurochirurgischen Eingriffen. Sie
beleuchten die Herausforderungen und Risiken der
Thrombozytenaggregationshemmung und oralen Antikoagulation,
insbesondere im Kontext der Neurochirurgie und Kardiologie. Die
Experten teilen ihre Erfahrungen und Meinungen zu aktuellen
Studien und Leitlinien, um die bestmögliche Patientenversorgung
zu gewährleisten.
Takeaways
Bridging ist bei Unterbrechung der
Thrombozytenaggregationshemmung nicht sinnvoll.
Bridging ist bei Unterbrechung der oralen Antikoagulation in
wenigen Fällen sinnvoll.
Kompromiss-Heparinisierung (z.B. PTT 40-50) ist ein
individueller Heilversuch und nicht mit Daten untermauert.
Ein Bridging ist besonders bei der mechanischen Mitralklappe
erforderlich.
Fälle sollten kardiologisch genau betrachtet werden und eine
individuelle Entscheidung getroffen werden, besonders
intrainterventionelle kardiologische Befunde sin relevant.
Neurochirurgische Eingriffe stellen eine besondere
Herausforderung dar.
Kardiologische Perspektiven sind entscheidend für die
Therapieplanung.
Aktuelle Studien bieten neue Einblicke in die
Behandlungsmethoden.
Leitlinien sind nicht immer eindeutig, besonders weil bisher
neurochirurgische Patienten nicht inkludiert wurden.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit verbessert die
Behandlungsergebnisse.
Die Diskussion über Bridging-Therapien ist komplex und
vielschichtig.
Literatur
Marcucci M, Chan MTV, Smith EE, Absalom AR, Devereaux PJ.
Prevention of perioperative stroke in patients undergoing
non-cardiac surgery. Lancet Neurol. 2023 Oct;22(10):946-958. doi:
10.1016/S1474-4422(23)00209-0. PMID: 37739575.
Wang B, Su Y, Ma C, Xu L, Mao Q, Cheng W, Lu Q, Zhang Y, Wang R,
Lu Y, He J, Chen S, Chen L, Li T, Gao L. Impact of perioperative
low-molecular-weight heparin therapy on clinical events of
elderly patients with prior coronary stents implanted > 12
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placebo-controlled trial. BMC Med. 2024 Apr 23;22(1):171. doi:
10.1186/s12916-024-03391-2. PMID: 38649992; PMCID: PMC11036782.
Thompson, A, Fleischmann, K, Smilowitz, N. et al. 2024
AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM Guideline for
Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery: A
Report of the American College of Cardiology/American Heart
Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
JACC. 2024 Nov, 84 (19) 1869–1969.
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.06.013
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23.11.2025
28 Minuten
In dieser Episode von BrainDocs diskutieren Dr. Sami Ridwan und
Prof. Patrick Schuss die Anwendung von Fluoreszenz in der
Neurochirurgie, insbesondere die Verwendung von 5-ALA, Fluoreszin
und ICG. Sie beleuchten die historischen Ursprünge dieser Stoffe,
ihre spezifischen Einsatzgebiete und die Vorteile sowie
Einschränkungen in der Tumorchirurgie. Die Diskussion umfasst
auch die Zukunft der fluoreszenzgeführten Neurochirurgie und die
potenziellen Entwicklungen in der Tumorvisualisierung.
Takeaways
5-ALA verbessert die Resektionsrate bei hochgradigen Gliomen.
Fluoreszin ist ein kostengünstiger Marker für die
Blut-Hirn-Schranke.
ICG ist zentral für die neurovaskuläre Chirurgie.
Fluoreszenz ist Teil eines multimodalen intraoperativen
Konzepts.
5-ALA hat eine hohe Sensitivität, aber begrenzte Spezifität.
Fluoreszin wird intravenös appliziert und ist nicht
tumorselektiv.
ICG hat ein günstiges Sicherheitsprofil, aber
Kontraindikationen bei Jodallergie.
Technologische Fortschritte ermöglichen 5-ALA-Fluoreszenz
unter Weißlicht.
Zukünftige Entwicklungen zielen auf höhere Spezifität in der
Tumorvisualisierung.
Fluoreszenzgeführte Neurochirurgie ist ein dynamisches Feld
mit viel Potenzial.
Literatur
Turning on the Light for Brain Tumor Surgery: A 5-Aminolevulinic
Acid Story. McCracken DJ, Schupper AJ, Lakomkin N, et al.
Neuro-Oncology. 2022;24(Suppl 6):S52-S61.
doi:10.1093/neuonc/noac191.
Sodium Fluorescein-Guided Resection Under the YELLOW 560 Nm
Surgical Microscope Filter in Malignant Brain Tumor Surgery-a
Feasibility Study. Schebesch KM, Proescholdt M, Höhne J, et al.
Acta Neurochirurgica. 2013;155(4):693-9.
doi:10.1007/s00701-013-1643-y.
Fluorescence in Neurosurgery: Its Diagnostic and Therapeutic Use.
Review of the Literature. Ewelt C, Nemes A, Senner V, et al.
Journal of Photochemistry and Photobiology. B, Biology.
2015;148:302-309. doi:10.1016/j.jphotobiol.2015.05.002.
Indocyanine Green Video-Angiography in Neurosurgery: A Glance
Beyond Vascular Applications. Scerrati A, Della Pepa GM, Conforti
G, et al. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2014;124:106-13.
doi:10.1016/j.clineuro.2014.06.032.
Prospective Evaluation of Surgical Microscope-Integrated
Intraoperative Near-Infrared Indocyanine Green Videoangiography
During Aneurysm Surgery. Raabe A, Nakaji P, Beck J, et al.
Journal of Neurosurgery. 2005;103(6):982-9.
doi:10.3171/jns.2005.103.6.0982.
Fluorescence-Guided Surgery With 5-Aminolevulinic Acid for
Resection of Malignant Glioma: A Randomised Controlled
Multicentre Phase III Trial. Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T,
et al. The Lancet. Oncology. 2006;7(5):392-401.
doi:10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
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09.11.2025
33 Minuten
In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick
Schuss über den idiopathischen Normaldruckhydrozephalus (INPH),
ein oft übersehenes geriatrisches Syndrom. Sie beleuchten die
Herausforderungen bei der Diagnose, die Rolle des glymphatischen
Systems und die Bedeutung der HAKIM-Trias. Zudem wird die
Diagnostik und Therapie, einschließlich des lumbalen
Infusionstests, detailliert besprochen. In Teil 2 wird die
operative Versorgung inkl. Shunt, Ventile und Devices
folgen.
Takeaways
INPH ist ein reversibles geriatrisches Syndrom.
Die HAKIM-Trias umfasst Gangstörung, kognitive Störung und
Harninkontinenz.
INPH ist bei älteren Menschen unterdiagnostiziert.
Es gibt keine klaren Laborparameter für INPH.
Der lumbale Infusionstest ist entscheidend für die Diagnose.
Das glymphatische System spielt eine Rolle bei INPH.
Ventrikulomegalie ist ein häufiges Symptom von INPH.
Die Diagnose von INPH erfordert eine umfassende klinische
Bewertung.
Eine invasive Diagnostik kann notwendig sein.
Die Therapie von INPH kann die Lebensqualität erheblich
verbessern.
Literatur
Luciano MG, Williams MA, Hamilton MG, Katzen HL, Dasher NA,
Moghekar A, Hua J, Malm J, Eklund A, Alpert Abel N, Raslan AM,
Elder BD, Savage JJ, Barrow DL, Shahlaie K, Jensen H, Zwimpfer
TJ, Wollett J, Hanley DF, Holubkov R; PENS Trial Investigators
and the Adult Hydrocephalus Clinical Research Network. A
Randomized Trial of Shunting for Idiopathic Normal-Pressure
Hydrocephalus. N Engl J Med. 2025 Sep 16. doi:
10.1056/NEJMoa2503109. Epub ahead of print. PMID: 40960253.
Thavarajasingam SG, El-Khatib M, Rea M, Russo S, Lemcke J,
Al-Nusair L, Vajkoczy P. Clinical predictors of shunt response in
the diagnosis and treatment of idiopathic normal pressure
hydrocephalus: a systematic review and meta-analysis. Acta
Neurochir (Wien). 2021 Oct;163(10):2641-2672. doi:
10.1007/s00701-021-04922-z. Epub 2021 Jul 8. PMID: 34235589;
PMCID: PMC8437907.
Wallenstein MB, McKhann GM 2nd. Salomón Hakim and the discovery
of normal-pressure hydrocephalus. Neurosurgery. 2010
Jul;67(1):155-9; discussion 159. doi:
10.1227/01.neu.0000370058.12120.0e. PMID: 20568668.
Milletti D, Randi FT, Lanzino G, Hakim F, Palandri G. Gait
Apraxia and Hakim's Disease: A Historical Review. Biomedicines.
2023 Apr 3;11(4):1086. doi: 10.3390/biomedicines11041086. PMID:
37189704; PMCID: PMC10136268.
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26.10.2025
47 Minuten
In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan, Prof. Patrick
Schuss und PD Dr. Niklas Schäfer die komplexen Aspekte der
Behandlung von Glioblastomen, insbesondere den IDH-Wildtyp. Die
Diskussion umfasst die chirurgischen Ansätze, die Bedeutung der
Resektion, die Rolle der Diagnostik und Bildgebung, sowie die
Standardtherapien wie die Temozolomid-basierte
Radiochemotherapie. Zudem wird die Bedeutung von Biomarkern und
molekularbiologischen Faktoren hervorgehoben, die die
Therapieentscheidungen beeinflussen. Innovative Therapien und die
Notwendigkeit klinischer Studien werden ebenfalls thematisiert,
um die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Die Episode schließt
mit einer Zusammenfassung der wichtigsten Punkte und einem
Ausblick auf zukünftige Entwicklungen in der Neuro-Onkologie.
Takeaways
Die Therapie beim Glioblastom besteht aus drei Säulen: Chirurgie,
Chemotherapie und Strahlentherapie. Eine supra-marginale
Resektion kann die Überlebensrate verbessern. Die Unterscheidung
zwischen schrankengestörten und nicht schrankengestörten
Tumoranteilen ist entscheidend für die Therapie. Der MGMT-Status
ist ein wichtiger Biomarker für die Therapieentscheidung.
Temozolomid bleibt die Standardtherapie für Glioblastome.
Klinische Studien sind wichtig, um neue Therapieansätze zu
evaluieren. Die Patienten müssen über alle Therapieoptionen und
deren Nebenwirkungen informiert werden. Innovative Therapien wie
TTF können die Behandlungsergebnisse verbessern. Die Rolle der
molekularen Diagnostik wird immer wichtiger in der
Therapieplanung. Die Unterstützung der Patienten und ihrer
Familien ist entscheidend in der Behandlung.
Literatur
Ghazaleh Tabatabai, Michael Platten, Matthias Preusser, Michael
Weller, Wolfgang Wick, Martin van den Bent, Treatment of
glioblastoma patients with personalized vaccines outside clinical
trials: Lessons ignored?, Neuro-Oncology, Volume 27, Issue 1,
January 2025, Pages 302–305,
https://doi.org/10.1093/neuonc/noae225
Wen PY, Weller M, Lee EQ, Touat M, Khasraw M, Rahman R, Platten
M, Lim M, Winkler F, Horbinski C, Verhaak RGW, Huang RY,
Ahluwalia MS, Albert NL, Tonn JC, Schiff D, Barnholtz-Sloan JS,
Ostrom Q, Aldape KD, Batchelor TT, Bindra RS, Chiocca EA,
Cloughesy TF, DeGroot JF, French P, Galanis E, Galldiks N,
Gilbert MR, Hegi ME, Lassman AB, Le Rhun E, Mehta MP, Mellinghoff
IK, Minniti G, Roth P, Sanson M, Taphoorn MJB, von Deimling A,
Weiss T, Wick W, Zadeh G, Reardon DA, Chang SM, Short SC, van den
Bent MJ, Preusser M. Glioblastoma in Adults: A Society for
Neuro-Oncology (SNO) and European Society of Neuro-Oncology
(EANO) Consensus Review on Current Management and Future
Directions. Neuro Oncol. 2025 Aug 13:noaf177. doi:
10.1093/neuonc/noaf177. Epub ahead of print. PMID: 40827022.
Mehr
Über diesen Podcast
Dr. Sami Ridwan und Prof. Dr. Patrick Schuss, zwei erfahrene
Neurochirurgen aus Klinik und Forschung, laden Sie ein zu
spannenden Fachgesprächen rund um die operative und konservative
Neurochirurgie. In diesem Podcast sprechen wir mit Expert*innen und
ausgewählten Gästen über aktuelle Entwicklungen, praxisnahe
Fallbeispiele und interdisziplinäre Ansätze. Unser Ziel: fundiertes
Wissen, praxisrelevante Tipps und spannende Einblicke für
medizinisches Fachpersonal, Fachärzt*innen und
Weiterbildungsassistent*innen. Ob komplexe Operationstechniken,
innovative Behandlungsstrategien oder berufsbezogene Themen – hier
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