Nichts dem Zufall überlassen: Wie man mit Zufallsbefunden richtig umgeht

Kennen Sie den Patienten Rainer Zufall? Er kommt, ohne dass man ihn
extra einbestellt hätte, hat keine Symptome und verlangt nun, dass
man ihn genauer untersucht. Rainer Zufall steht symbolisch für ein
häufiges Problem in Hausarztpraxen: Zufallsbefunde. In dieser Folge
erinnert Prof. Dr. Thomas Kötter daran: "Das Gros der
Zufallsbefunde ist völlig bedeutungslos und dann ist jede weitere
Abklärung unnötig und bedeutet mehr Schaden als Nutzen." Der
Kollege arbeitet am Institut für Allgemeinmedizin des
Universitätsklinikums Schleswig-Holstein und zusätzlich in einer
Hausarztpraxis in Lübeck. Im Alltag wendet er regelmäßig Strategien
an, um unnötige Erst- und Folgeuntersuchungen zu vermeiden. Welche
das sind, erzählt er MT-Redakteur Dr. Sascha Gehrken im Podcast.
U.a. kommt es darauf an, die Erwartungshaltung der Patientinnen und
Patienten zu erfragen. Hierfür eignet sich die Kommunikation nach
dem ICE-Schema, auf das der Kollege genauer eingeht. Auch die
Themen individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) und Wearables
werden im Kontext von Zufallsbefunden besprochen. Und obwohl es in
dieser Folge eigentlich um Zufallsbefunde geht, lässt sich der
Kollege zu einem Kommentar über die aktuelle Debatte um
Krankschreibungen und Krankenstand hinreißen. Hören Sie rein!
Themen in dieser Folge: (01:25) Warum man Zufallsbefunde vermeiden
sollte (05:50) IGeL im Kontext von Zufallsbefunden (07:37) Tipps
zur Vermeidung von Überdiagnostik durch Bildgebung und Co. (11:08)
Was tun, wenn der Zufallsbefund da ist? (13:02) Wie man mit den
Patientinnen und Patienten kommuniziert (ICE-Schema) (16:39)
Off-topic: Zu viele Krankschreibungen in der Hausarztpraxis?
(19:35) Umgang mit Befunden von Wearables (21:06) juristische
Aspekte (24:16) Take-Home-Messages Weiterführende Informationen:
Prof. Kötter hat einen Artikel mit dem Titel "Umgang mit
Zufallsbefunden in der hausärztlichen Praxis" veröffentlicht:
thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/a-2143-9294?device=desktop&innerWidth=412&offsetWidth=412
Aktuelle MT-Artikel zum Thema:
medical-tribune.de/medizin/endokrinologie/zielgerichtetes-vorgehen-bei-zufallsbefunden-der-thyreoidea-soll-ueberdiagnostik-vermeiden
medical-tribune.de/medizin/onkologie/was-man-zu-pulmonalen-zufallsbefunden-beim-lungenkrebsscreening-weiss
medical-tribune.de/medizin/onkologie/nebenwirkung-inzidentalom-aerzte-muessen-mit-patienten-die-risiken-bildgebender-verfahren-besprechen
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