RAND/UCLA Angemessenheitsmethode

Benutzerhandbuch aus dem Jahr 2001, das die
RAND/UCLA Angemessenheitsmethode (RAM)
beschreibt, ein systematisches Verfahren zur Bewertung der
Nutzung medizinischer und chirurgischer Eingriffe. Diese Methode,
eine Modifikation der Delphi-Technik, stützt sich auf eine
umfassende Literaturrecherche und die Bewertung
spezifischer klinischer Szenarien (Indikationen)
durch ein Expertengremium. Die Eingriffe werden
anhand des Verhältnisses von Nutzen zu Schaden als
angemessen, unsicher oder
unangemessen eingestuft, wobei auch die
Uneinigkeit der Sachverständigen eine zentrale
Rolle spielt. Darüber hinaus verwendet die RAM strengere
Kriterien, um die Notwendigkeit von Verfahren zu
messen und so sowohl Über- als auch Unterversorgung zu ermitteln.
Das Handbuch liefert detaillierte Anweisungen zur Durchführung
des RAM-Prozesses, von der Zusammenstellung des Panels bis hin
zur Nutzung von Software-Tools für die
Datenanalyse in retrospektiven Studien oder zur Entwicklung
prospektiver Entscheidungshilfen. Es werden auch methodologische
Fragen wie die Zuverlässigkeit der Ergebnisse
und die Auflösung von Inkonsistenzen behandelt, um die Validität
der Kriterien sicherzustellen.