Internationaler Konsens zur endoskopischen Pilonidalsinus-Behandlung

Die vorliegenden Quellen behandeln die Behandlung der chronischen
Pilonidalsinuserkrankung (PSD) und konzentrieren sich
insbesondere auf die minimal-invasive Endoskopische
Pilonidalsinusbehandlung (EPSiT) als Alternative
zu konventionellen Verfahren. Eine internationale
Delphi-Konsensstudie legt Expertenempfehlungen
für die Anwendung von EPSiT fest, wobei Bereiche wie die
routinemäßige präoperative Antibiotikagabe und die Notwendigkeit
der Integration des Verfahrens in chirurgische
Ausbildungsprogramme konsolidiert werden. Im Vergleich zu
traditionellen Operationstechniken weist EPSiT
Vorteile wie eine schnellere Genesung, geringere
Komplikationsraten und weniger Schmerzen auf, auch wenn die
kurzfristigen Rezidivraten vergleichbar sind. Eine separate
Studie untersuchte die frühen Ergebnisse einer kombinierten
Behandlung, bei der EPSiT mit der Lasersinusablation
(SiLaC) kombiniert wurde. Diese Kombination zeigte in
einer Kohorte von 83 Patienten eine sehr niedrige
Rezidivrate (3,6 %) und eine schnelle Heilung innerhalb
von durchschnittlich 17 Tagen, was ihre Sicherheit und
Wirksamkeit für primäre und rezidivierende Fälle unterstreicht.
Insgesamt fördern die Ergebnisse die stärkere Akzeptanz und
Standardisierung minimal-invasiver Techniken in
der Chirurgie der Pilonidalsinus.