Evaluation of Metamizole and Carprofen as postoperative analgesics in canine total hip replacement

Evaluierung von Metamizol und Carprofen als postoperative
Analgetika nach Hüftgelenksersatz bei Hunden. Das Ziel dieser
Studie war es, die analgetische Wirkung der von den jeweiligen
Arzneimittelfirmen für den Hund empfohlenen Dosierungen von
Metamizol im Vergleich zu Carprofen nach Hüftgelenkersatz zu
bewerten. Es ist bekannt, dass Metamizol ein potentes Analgetikum
beim Menschen ist. Bis heute gibt es keine Studien zur
postoperativen Wirksamkeit von Metamizol beim Hund. Subjektive
(Melbourne Schmerzskala (mMPS) und visuelle Analogskala (VAS)) und
objektive (Ganganalyse, in welcher die vertikale Spitzenkraft (PVF)
und der vertikale Impuls gemessen wurden) Bewertungsverfahren
wurden in dieser Studie für die Evaluierung der Schmerzen
herangezogen. 39 klinisch gesunde Hunde mit einem Körpergewicht
zwischen 5,5 und 60,5 kg (keine Rassespezifität) wurden in diese
Studie eingeschlossen. Die Hunde wurden nach Randomisierung in zwei
Gruppen verteilt: Tiere der Gruppe M (n = 19) erhielten 50 mg•kg-1
IV Metamizol TID. Tiere der Gruppe C (n = 20) erhielten 4 mg•kg-1
Carprofen IV SID. Die Patienten wurden 3, 6, 9, 12, 20, 24, 28, 32,
36, 44, 48 and 56 Stunden nach Operationsende subjektiv beurteilt.
Wurden bei der Evaluierung mittels mMPS bzw. VAS Punktwerte von 12
bzw. 50 Punkten überschritten, so wurde dies als Anzeichen von
Schmerzen betrachtet, welche mit einer intravenösen Gabe von
Buprenorphin, 10 μg•kg-1, behandelt wurden (rescue analgesia). Eine
Ganganalyse wurde einmal präoperativ (preOP) und dann am ersten
(OP1) und zweiten (OP2) postoperativen Tag durchgeführt. Drei
Patienten in der Gruppe C benötigten in den ersten 3 bis 6
postoperativen Stunden rescue analgesia. Keines der Tiere in Gruppe
M benötigte die Gabe zusätzlicher Schmerzmittel. Sowohl bei der
mMPS als auch bei der VAS zeigten Tiere der Gruppe M im Vergleich
zu Gruppe C über den gesamten Zeitraum niedrigere Schmerz-Werte. Je
nach verwendeter Schmerzskala waren diese Unterschiede nach 6 h
(mMPS) bzw. nach 24 h (VAS) als signifikant zu betrachten (p <
0.05). Die postoperativen Ganganalysen zeigten bei Hunden der
Gruppe M eine bessere Belastung der operierten Gliedmaße (p <
0.05). Diese Ergebnisse zeigen, dass die alleinige Verwendung von
Metamizol als Analgetikum eine potente und zufriedenstellende
Analgesie nach orthopädischen Eingriffen bei Hunden gewährleistet.
Des Weiteren wurde gezeigt, dass die alleinige Verwendung von
Carprofen in der vom Hersteller empfohlenen Dosierung nach
Hüftgelenksersatz bei Hunden nicht immer eine zufriedenstellende
Analgesie hervorruft.