Der Schmerzcode

In dieser Folge sprechen wir mit Annika, einer klinischen Pharmazeutin, über den praktischen Umgang mit Schmerzmedikation im klinischen Alltag, vor allem mit Opioiden. Wir ordnen Schmerzmittel nach dem WHO-Stufenschema ein und besprechen Basismedikation, Bedarfsmedikation und Begleitmedikation gemeinsam. Ein Schwerpunkt liegt auf Sicherheitsaspekten und Wechselwirkungen bei Nicht-Opioid-Analgetika wie Metamizol, NSAIDs und Diclofenac. Außerdem gehen wir auf Opioid-Darreichungsformen, die richtige Anwendung von Fentanylpflastern, Probleme bei Schluckstörungen und Sondenernährung sowie auf Obstipation und Co-Analgetika ein. Zum Schluss sprechen wir über typische Wechselwirkungen mit Grapefruitsaft, Johanniskraut und anderen Produkten sowie über die Bedeutung von Teamkommunikation, Interaktionschecks und einer guten Übergabe im Entlassmanagement.

In dieser Folge sprechen wir über den Zusammenhang von Schlaf und Schmerz und warum Schlaf in der Schmerztherapie wichtig ist. Wir beschreiben, wie Schlafmangel Schmerzen verstärken kann, und nennen Folgen für Stimmung, Konzentration, Immunsystem und Regeneration. Zum Schluss besprechen wir praktische Maßnahmen wie Schlafhygiene, Bewegung und weniger Koffein am Abend sowie weitere Behandlungsoptionen bei Insomnie.

In dieser Episode von "Der Schmerzcode" widmen wir uns dem Thema Migräne, einer weit verbreiteten neurologischen Erkrankung, die mehr als eine Milliarde Menschen betrifft. Gemeinsam mit Till, einem zertifizierten Kopfschmerzexperten, betrachten wir die Fortschritte in der Migräneforschung und -behandlung der letzten zwei Jahrzehnte. Wir erläutern die Pathophysiologie, die verschiedenen Arten von Migräne und die Unterschiede zwischen episodischer und chronischer Migräne. Besonderes Augenmerk liegt auf den Triggern wie Stress und Ernährung, sowie den Herausforderungen, vor denen Patienten stehen. Wir diskutieren die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich akuter und prophylaktischer Therapien sowie nicht-medikamentöser Ansätze. Abschließend reflektieren wir über die aktuellen Entwicklungen in der Migräneforschung und die gesellschaftliche Wahrnehmung dieser ernsthaften Erkrankung.

In dieser Episode des Podcasts "Der Schmerzcode" besprechen Jan-Peer und Marco ein faszinierendes, jedoch oft missverstandenes Thema: das Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) und die damit verbundenen Herausforderungen. In einem persönlichen Gespräch kommen sie auf eigene Erlebnisse und die Schwierigkeiten zu sprechen, die Patienten mit dieser seltenen genetischen Erkrankung durchleben müssen. Anhand einer Patientin, die ihr Leben mit EDS schildert, wird deutlich, wie vielschichtig und facettenreich die Symptome dieser Erkrankung sind. Zu Beginn wird die Seltenheit des EDS hervorgehoben, das eine Prävalenz von etwa 1 zu 5000 hat. Jan-Peer und Marco liefern eine umfassende Erklärung, was genau das Syndrom ist und wie sehr es den Körper betrifft: Es handelt sich um eine genetische Bindegewebserkrankung, die nicht nur Gelenke betrifft, sondern auch das gesamte Bindegewebe im Körper. Dabei wird darauf hingewiesen, dass es 13 anerkannte Subtypen gibt, die sehr unterschiedliche Symptome zeigen können, von Gelenkhypermobilität bis hin zu schwerwiegenden internistischen Problemen. Ein zentraler Aspekt der Diskussion ist die damit verbundene Schmerzproblematik. Die beiden Moderatoren stellen fest, dass Schmerz kein diagnostisches Hauptmerkmal dieser Erkrankung ist, jedoch fast alle Betroffenen unter chronischen Schmerzen leiden. Sie erkunden, wie sich die verschiedenen Schmerzarten – nozizeptive, neuropathische und zentrale Sensibilisierung – im Laufe der Erkrankung entwickeln können. Hierbei wird auch angesprochen, dass die Diagnosestellung häufig Jahre dauern kann und Patienten oft als "Hypochonder" abgestempelt werden, da ihre Symptome nicht immer sofort ernst genommen werden. Im Verlauf des Gesprächs wird Anna, die betroffenen Patientin, eingeladen, um Einblicke in ihre persönliche Geschichte und den Umgang mit EDS zu geben. Sie schildert eine lange Odyssee von Fehl- und Falscheinschätzungen über ihre Erkrankung und beleuchtet, wie sie schließlich bei fachkundigen Ärzten landete, die ihre Symptome ernst nahmen. Anna beschreibt eindringlich, wie die Symptome ihr alltägliches Leben beeinflussen - von chronischen Gelenkschmerzen über gastrointestinale Probleme bis hin zu Fatigue und Konzentrationsstörungen. Die Zuhörer erhalten ein greifbares Bild von den Herausforderungen, mit denen Menschen mit EDS konfrontiert sind, und von der Notwendigkeit, die Erkrankung als multi-systemisches Problem zu betrachten. Abschließend wird das Ziel der Episode klargestellt: Die Schaffung von Bewusstsein für das Ehlers-Danlos-Syndrom und die Herausforderungen, die damit einhergehen. Jan-Peer und Marco ermutigen zur offenen Diskussion über seltene Erkrankungen und betonen, dass jeder Fall einzigartig ist und ein besseres Verständnis schafft, um betroffenen Menschen die notwendige Unterstützung zu geben. Sie bedanken sich bei Anna für ihren offenen und lehrreichen Beitrag und schliessen mit einem Appell an die Zuhörer, sich bei Fragen oder Themen, die sie im Podcast besprochen sehen möchten, zu melden.