Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde

In dieser Folge beschreibt Michael eine Fallgeschichte, die wir alle häufig in der hausärztlichen Routine erleben: Ein Patient höheren Alters stellte sich rezidivierend mit unterschiedlichen, unspezifischen Beschwerden und Symptomen vor, die sich nicht sofort in eine passende Schublade stecken und zusammenbringen lassen. Gemeinsam mit Stefan diskutiert Michael diesen herausfordernden Beratungsanlass. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken! ------------------------------------------------------------------------------ Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES Major Depression Index: drhartkamp.de/hartkamp/mdi.htm Morbus Parkinson: Parkinson-Syndrom - DocCheck Flexikon

Luisa konfrontiert Michael mit einem Leitsymptom, das unter die Gürtellinie geht: Eine 41-jährige Patientin stellte sich mit Schmerzen am Po vor, die sie so noch nie gehabt hatte. Michael teilt seine Assoziationen und nähert sich mithilfe weiterer Infos seiner Verdachtsdiagnose. Viel Spaß beim Zuhören! --------------------------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Piriformis-Syndrom - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin Kein Test kann das Piriformis-Syndrom direkt nachweisen. Es handelt sich um eine sogenannte Ausschlussdiagnose. Folgende klinische Tests können bei der Diagnose hilfreich sein: JAGAS-Test: Der Patient liegt auf dem Rücken und führt scherenartige Bewegungen der gestreckten Beine aus. Die Anspannung des Piriformis-Muskels führt bei positivem JAGAS-Test zu Schmerzen auf der betroffenen Seite. Freiberg-Test: Der Patient liegt auf dem Rücken auf einer Untersuchungsliege. Das betroffene Bein hängt von der Liege herunter in der Luft. Dreht er dabei den Unterschenkel nach außen, entstehen bei Patienten mit Piriformis-Syndrom Schmerzen im Gesäß. FAIR-Test: Der Patient liegt auf der gesunden Seite. Das obere Bein wird im Kniegelenk gebeugt, an den Körper gezogen und im Hüftgelenk nach innen gedreht. FAIR steht also für Flexion (Beugung), Adduktion (Heranziehen) und Innenrotation. Drückt der Arzt das angewinkelte Bein Richtung Unterlage, verspürt der Patient bei positivem FAIR-Test Schmerzen. Pace-Test: Der Patient sitzt auf der Untersuchungsliege und die Beine hängen in der Luft. Nun spreizt er das betroffene Bein gegen Widerstand ab. Verspürt der Patient Schmerzen im Gesäß, ist der Pace-Test positiv. Beatty-Manöver: Der Patient liegt auf der beschwerdefreien Seite. Das betroffene Bein wird im Knie und in der Hüfte angewinkelt. Nun spreizt der Patient das Bein – eventuell gegen einen Widerstand – ab. Patienten mit Piriformis-Syndrom empfinden tiefliegende Schmerzen im Gesäß. Dehn- und Kräftigungsübungen: https://www.youtube.com/watch?v=eWEe4-1BNEA&t=30s

Michael berichtet Stefan über einen jungen Patienten, der sich notfallmäßig mit Wortfindungsstörungen in der Sprechstunde vorgestellt hat. Gemeinsam erläutern die beiden ihre Überlegungen zu möglichen Differentialdiagnosen und dem weiteren Procedere. Viel Spaß beim Zuhören! ------------------------------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de    SHOWNOTES: FAST-Test: FAST-Test - DocCheck Flexikon Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft DMKG | Expert:innen | Leitlinien

In Stefans Sprechstunde stellte sich ein 42-jähriger Patient mit schmerzhafter Hodenschwellung vor. Gemeinsam mit Michael streift er durch die urologischen Differentialdiagnosen, die zu bedenken sind. Viel Spaß beim Zuhören! ------------------------------------------------------------------ Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Prehn-Zeichen - DocCheck Flexikon Orchitis - DocCheck Flexikon Epididymitis - DocCheck Flexikon