Billrothhaus News

Alleine in Europa sterben jährlich zehntausende Menschen an plötzlichem Herzstillstand. In solchen Fällen ist die sofortige Inangriffnahme von Wiederbelebungsmaßnahmen obligat. Dieser Beitrag soll die aktuellen Leitlinien der ERC (European Resusciation Council) zur kardiopulmonalen Reanimation - Teil 1 Basisreanimation für Erwachsene mit dem Defibrillator (AED Algorithmus) zeigen. Die praktische Demonstration von Reanimationsmaßnahmen kann Leben retten! Erläutert werden die in den Leitlinien festgelegten Behandlungsabläufe vom Notfallexperten Univ.-Prof. Dr. Hans Domanovits.

In der Behandlung der Psoriasis bei Kindern wird von Experten immer wieder auf die unterschiedliche Verschreibungspraxis von Dermatologen, Pädiatern und Allgemeinmedizinern hingewiesen. Eine aktuelle US-Studie in den Archives of Dermatology konnte zeigen, dass Dermatologen dazu neigen, in allen Altersgruppen höher potente Corticosterioide für die Lokaltherapie zu verwenden während Kinderärzte z.B. sehr häufig zu Calcineurin-Inhibitoren greifen wie zum Beispiel dem Tacrolimus. Billrothhaus-News Expertin Univ.-Prof. Dr. Beatrix Volc-Platzer geht davon aus, dass in Österreich eine ähnliche Situtation besteht. Entscheidend für eine optimale Behandlung der Psoriasis bei Kindern sind damit neben aktuellen Guidelines vorallem hochwertige Fortbildungsveranstaltungen für Dermatologen und Pädiater. Weiterführende Imformation: Trends in Pediatric Psoriasis Outpatient Health Care Delivery in the United States Sinae A. Vogel, BS; Brad Yentzer, MD; Scott A. Davis, MA; Steven R. Feldman, MD, PhD; Kelly M. Cordoro, MD

In Österreich leben immer mehr Menschen mit psychischen Erkrankungen. Alleine im Jahr 2009 suchten 900.000 Menschen aufgrund psychischer Probleme einen Arzt auf. Neben der Psychotherapie gehört die Verschreibung von Psychopharmaka zur Standardtherapie. Die medikamentöse Behandlung der Depression kann in Zukunft durch melatonin-basierte Substanzen wie z.B. Agomelatin ergänzt bzw. ersetzt werden. Eine Review-Arbeit in der Juni Ausgabe des Lancet bestätigt das Potential der melatonin-basierten Medikamente. Billrothhaus-News Experte Univ.-Prof. DDr. Siegfried Kapser erklärt in diesem Statement den Wirkmechanismus dieser neuen Medikamente. Entscheidend dabei ist ihr positiver Einfluß auf das circadianische System des Menschen und die, etwa im Vergleich zu den bisher eingesetzten Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs), deutlich reduzierten Nebenwirkungen.  Prof. Kasper betont auch, dass diese neuen Medikamente derzeit nicht von den Krankenkassen rückerstattet werden, und - auch aufgrund der aktuellen Lancet-Publikation - eine diesbezügliche Änderung wünscheswert wäre. Weiterführende Informationen: Volltext des Lancet Artikels auf Clinical Key Mehr über Agomelatin auf Clinical Key ovel melatonin-based therapies: potential advances in the treatment of major depression Ian B Hickie, Naomi L Rogers The Lancet, Early Online Publication, 18 May 2011 Abstract

Ein Skandal um fehlerhafte Hüftprothesen beunruhigt derzeit Österreich. Bei den mangelhaften Implantaten des Hestellers „DePuy“ und dessen Tochterunternehmens „Johnson und Johnson“ wurde ein verstärkter Metallabrieb festgestellt, der bei den Trägern zu gesundheitlichen Problemen führen kann. Das Unternehmen DePuy rief sein ASR XL Hüftpfannensystem und Hüft-Oberflächenersatzsystem bereits im August 2010 freiwillig zurück. Prim. Dr. Josef Hochreiter, Präsident der Österreichische Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, geht davon aus, dass in Österreich 230/240 Implantate von der Rückholaktion betroffen sind, also 1-1,5 Prozent aller operierten 18.000 Hüftimplantate pro Jahr. Den Ärzten rät Prim.Hochreiter, die betroffenen Patienten zu einer klinischen Untersuchung einzuberufen und eine Bestimmung der Metallionenkonzentration im Blut durchführen zu lassen. Wenn eine klinisch auffällige Situation vorliegt, bzw. wenn die Metallionenkonzentration bestimmte Werte überschreitet, dann ist dem Patienten die Revision zu empfehlen. Wenn das nicht der Fall ist, soll eine Observation und eine engmaschigen Kontrolle durchgeführt werden. Entscheiden für die Zukunft hält Prim. Hochreiter die Einführung eines Endoprothesenregisters, dass es seit 2008 bereits in Österreich gibt, allerdings noch nicht verpflichtend ist. "Ein Prothesenregister ist sehr sehr sinnvoll, deswegen kämpfen wir auch so sehr darum, und deswegen hat Österreich auch in einer gewissen Vorreiterrolle in Mitteleuropa ein solches etabliert. Denn über Endoprothesenregister ist es möglich, frühzeitig Implantatversagen festzustellen. Und damit zu einem Zeitpunkt eine Rückholaktion zu starten, wo noch nicht allzuviel implantiert ist."