Die Rolle einer Nephrektomie bei schwerer chronischer Nierenerkrankung

Die chirurgische Entfernung von Tumorgewebe ist eine gängige
Therapieoption beim lokalisierten Nierenzellkarzinom. Radikale
Nephrektomien entfernen die gesamte Niere, während partielle
Nephrektomien gesundes Gewebe schonen. Studien zeigen, dass beide
Ansätze hinsichtlich der Krebsbekämpfung gleichwertig sind.Ein
wichtiger Unterschied beider Operationsansätze liegt jedoch in den
Auswirkungen auf die Nierenfunktion. Frühere Untersuchungen deuten
darauf hin, dass eine partielle Nephrektomie langfristig besser für
den Erhalt der Nierenfunktion ist. Patienten mit chronischer
Nierenerkrankung könnten daher besonders von einer partiellen
Nephrektomie profitieren. Doch bei einer schweren chronischen
Nierenerkrankung mit einer sehr niedrigen präoperativen geschätzten
glomerulären Filtrationsrate fehlen klare Daten zur optimalen
chirurgischen Strategie.In einer neuen Studie analysierten Forscher
Daten von Patienten mit schwerer chronischer Nierenerkrankung. Ziel
war es, das Risiko für das Fortschreiten zu einer Nierenerkrankung
im Endstadium nach partieller und radikaler Nephrektomie zu
vergleichen. Die Ergebnisse sind bedeutsam: Eine höhere
glomerulären Filtrationsrate vor der Operation korrelierte mit
einem geringeren Risiko für eine Nierenerkrankung im Endstadium.
Ein Unterschied zwischen partieller und radikaler Nephrektomie
zeigte sich jedoch nicht. Link zur Studie:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38935793/ Khanna A et al. End-Stage
Kidney Disease After Partial and Radical Nephrectomy Among Patients
With Severe Chronic Kidney Disease. J Urol 2024; 212:550-559 Zu
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