TENS

In dieser Episode des Schmerzkode-Podcasts tauchen wir tief in das
Thema der nicht-invasiven Schmerztherapie ein, insbesondere in die
transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Jan-Peer und
Marco Wintruff haben die Ehre, mit Till Adler, einem erfahrenen
Schmerztherapeuten, zu sprechen, der seit Jahren TENS-Geräte in
seiner Praxis einsetzt. Es beginnt mit einer Erläuterung der
grundlegenden Mechanismen der TENS-Therapie, die auf dem Prinzip
basiert, durch elektrische Impulse Schmerzen zu lindern. Till
erklärt, wie TENS über verschiedene Nervenfasern wirkt und dabei
sowohl auf periphere als auch zentrale Mechanismen des Schmerzes
eingeht. Er stellt fest, dass es unterschiedliche Frequenzen und
Intensityseinstellungen gibt, die spezifische Effekte auf die
Schmerzempfindlichkeit haben können. Niedrigfrequente Impulse
aktivieren µ-Opioidrezeptoren, während hochfrequente Impulse
Delta-Opioidrezeptoren stimulieren, was direkt zur Schmerzminderung
führt. Die Tatsache, dass die Wirkung nicht nur von der Frequenz,
sondern auch von der Art des Schmerzes abhängt, führt zu einem
differenzierten Verständnis dieser Therapieform. Während unseres
Gesprächs beschreibt Till, dass er TENS häufig bei Rückenschmerzen,
Kopfschmerzen und verschiedenen Formen neuropathischer Schmerzen
einsetzt. Dabei geht er auch auf spezifische Indikationen ein, bei
denen TENS beeindruckende Ergebnisse liefert, z. B. bei
postzosterischer Neuralgie, Fibromyalgie und sogar bei
degenerativen Gelenkerkrankungen. Es wird deutlich, dass TENS eine
wertvolle Ergänzung zu herkömmlichen medikamentösen Therapien sein
kann und in bestimmten Fällen eine medikamentenfreie
Schmerztherapie ermöglichen. Ein Teil der Diskussion fokussiert
sich auf die Erfahrungen von Patienten mit TENS-Geräten. Till
erzählt von einigen seiner Patienten, die durch die Anwendung von
TENS in der Lage waren, ihre Lebensqualität erheblich zu
verbessern. Die Möglichkeit, den Alltag trotz chronischer Schmerzen
besser zu bewältigen, zeigt, wie wichtig TENS als therapeutisches
Werkzeug ist. Es wird auch besprochen, wie häufig Patienten falsch
informiert sind oder nicht wissen, wie sie das Gerät effektiv
nutzen können. Wir behandeln auch die praktischen Aspekte der
Anwendung von TENS in der Arztpraxis. Till gibt wertvolle Tipps zur
Auswahl der richtigen Geräte und beschreibt, wie eine vernünftige
Verschreibungspraxis aussehen sollte. Es werden Details zur
Abrechnung und zur Dauer der Verschreibung angesprochen, was für
Therapeuten von großem Interesse ist. Zudem werden die notwendigen
Voraussetzungen und Kontraindikationen angesprochen, um
sicherzustellen, dass die Patienten bestmöglich von dieser Therapie
profitieren können. Abschließend werfen wir einen Blick auf
aktuelle Forschungsergebnisse, die die Wirksamkeit von TENS in
verschiedenen klinischen Szenarien untermauern. Die Diskussion über
die Integration von TENS in die Schmerztherapie und deren
zukunftsträchtige Anwendungsmöglichkeiten rundet unsere umfassende
Erörterung dieses spannenden Themas ab.