39. El registro cronológico de los estudios de Laboratorio Clínico (Bitácora u Hoja de Trabajo).

Me refiero a la NORMA Oficial Mexicana
NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento
de los laboratorios clínicos publicada en el Diario Oficial
de la Federación, el 23 de marzo de 2012, en el punto 4.
Disposiciones generales, en particular en la
sección 4.7 indica que Los laboratorios clínicos
deberán llevar un registro cronológico de los estudios de
laboratorio que realicen, en los que conste: fecha,
nombre del usuario (paciente), tipo de estudios de laboratorio
realizados, los resultados obtenidos con nombre y firma
autógrafa, en su caso, digitalizada o electrónica de la persona
que lo realizó.
La Bitácora

Este registro también es conocido como la famosa
BITÁCORA, que muchos Laboratorios Clínicos
llevan manualmente en Libretas; como he mencionado anteriormente,
hace muchos años INSADISA inició como Laboratorio Clínico, y
aunque yo personalmente no estaba muy involucrado, platicando con
personal de la empresa que está desde esos entonces, comentan que
habían libretas que rayaban con pluma y regla, donde registraban
las muestras de cada día y sus resultados correspondientes.


Había una libreta para puras Orinas, otra para las Biometrías,
otra para las Químicas Clínicas y así sucesivamente. Cada
Laboratorio tenía sus técnicas… como dicen “cada maestrillo tiene
su librillo”. ¿Cómo es en tu Laboratorio? Te invito a que me
compartas un correo electrónico para iniciar la conversación.


Como también he platicado en episodios anteriores, el Software
ABBA para Laboratorio Clínico no es un software inerte, sino que
lo vamos mejorando con las recomendaciones de nuestros clientes.
Hoja de Trabajo

Hace un par de meses algunos de nuestros clientes nos externaron
la necesidad de una “Hoja de Trabajo” que se
pudiera generar del Sistema ABBA.


¿Qué es una hoja de trabajo? es precisamente un
formato que se descargue del Sistema que contenga por lo menos
los datos que pide la Norma:


Fecha

Nombre del usuario (paciente)

Tipo de estudios de laboratorio realizados

Los resultados obtenidos con nombre y firma autógrafa.



Yo le agregaría lo siguientes datos a la Hoja de Trabajo:


el Folio de la Muestra

Área del Laboratorio (Química Clínica, Uroanálisis, etc.)

Sucursal (para el caso de que el Laboratorio cuente con
sucursales)

Sexo y edad del paciente

Fecha y hora de toma de muestra y fecha y hora de recepción.



De hecho tenemos pensado en la siguiente actualización
desarrollar esta Hoja de Trabajo, para que los
usuarios del Software ABBA puedan seleccionar por ejemplo alguna
área de Laboratorio (Hematología, Uroanálisis, Química Clínica,
etc.) y un rango de fecha y hora, y que con un CLICK el Sistema
ABBA descargue un PDF que me traiga las muestras que se
recibieron entre las 7:00 am y 9:00 am para que escriban sus
resultados y los firmen de manera autógrafa. Con esto estaríamos
ahorrando la escritura manual y posibles errores humanos.


Pensamos en incluir también en la Hoja de
Trabajo un código de barras impreso por folio de
muestra, el cual el usuario puede escanear al Sistema ABBA, para
que evitar la transcripción manual del folio al momento de
capturar los resultados al Sistema ABBA de aquellas pruebas que
no tengan interfase o que por su naturaleza se realicen
manualmente.