Skabies

Kernpunkte


- Starker, nachts betonter Juckreiz + Prädilektionsstellen +
Mitbefall von Kontakten


- Mittel der Wahl: Permethrin 5% topisch, Wiederholung nach 7–14
Tagen


- Alle engen Kontakte zeitgleich behandeln; Textilien sanieren


- Postskabiöser Juckreiz bis 2–6 Wochen möglich





Erreger & Übertragung


- Sarcoptes scabiei; nur Mensch, Überleben ohne Wirt ≤48 h


- Übertragung: längerer, enger Hautkontakt; seltener
Textilien/Möbel (bei massivem Befall)





‍️ Klinik


- Primäreffloreszenz: Milbengänge (kommaf./gewunden, Endbläschen)


- Ekzemreaktion: Papeln, Papulovesikel, Krusten; Juckreiz nachts



- Prädilektionsstellen: Interdigitalräume, Handgelenke, Axillen,
Mamillenhöfe, Genital (Mann), periumbilikal, Intertrigines; bei
Säuglingen zusätzlich Kopf/Gesicht/Handflächen/Fußsohlen





Diagnostik


- Klinik + Anamnese oft ausreichend


- Dermatoskopie: Delta-/Drachensign


- Mikroskopie nach Hautgeschabsel; bei krustöser Skabies schon
Schuppen positiv





Therapie (Säule 1)


- Permethrin 5% Creme (1. Wahl): abends Ganzkörper (ab
Unterkiefer), 8–12 h, morgens abwaschen; Hände nach Waschen
nachcremen; Wiederholung Tag 7–14


- Mengen: Erw./Jug. ~30 g; 6–12 J. ~15 g; 2 Mon.–5 J. ~7,5 g


- Säuglinge/Kleinkinder, krustös/immunsuppr.: Kopf/Gesicht
mitbehandeln (Augen/Nase/Mund aussparen)


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