Breitkomplextachykardien - Akutalgorithmus für den Alltag

🫀 Thema & Kernbotschaft


Breitkomplextachykardie (BKT) = Arbeitsdiagnose bei Tachykardie
>100/min, QRS >120 ms, kein Sinusrhythmus, unklare Genese.


Kernsatz: BKT ist im Notfall eine ventrikuläre Tachykardie (VT),
bis das Gegenteil bewiesen ist (≈ >80% tatsächlich VT).





Begriffe, die sitzen müssen


- Anhaltend: Dauer ≥30 s


- VT: Ursprung distal des His-Bündels


- SVT: Ursprung proximal des His-Bündels


- Aberranz: abnorme intraventrikuläre Leitung (z.B.
Schenkelblock) SVT kann „breit“ wirken





Erste Entscheidung: stabil vs. instabil


- Kreislaufstillstand: ALS wie bei Kammerflimmern sofort CPR +
Defibrillation


- Instabil (typisch: syst. RR