Como eu faço COVID #7: Manifestações Extra-Pulmonares

Nesse episódio, recebemos três especialistas para tratar de
aspectos da COVID-19 sem relação com pneumopatia.


O otorrino Leonardo Sá discute as características da Anosmia e da
perda do paladar dizendo, entre outras coisas, o que fazer com
aqueles que não recuperam olfato.


Direto de Nova Iorque, o neurocirurgião Daniel Cavalcanti informa
sobre sua experiência tratando os AVCs e explora as
particularidades dos "strokes" relacionados ao SARS-CoV2. Ainda
aproveita para comentar como é o fluxo de testagem ainda na
emergência desses pacientes.


Por último, recebemos o Dr. José Suassuna - nefrologista
consagrado, para discutir os aspectos específicos da
insuficiência renal nesse grupo: quem são os pacientes de risco,
como eles evoluem e que testes  específicos solicitar para
monitorar.


Roteiro das Perguntas


Anosmia e Disgeusia (Dr. Leonardo Sá)


Como diagnosticar: quais sinais/sintomas pesquisar?


Em que momento da evolução normalmente se apresenta: precoce
(14 dias)?


Qual a sua frequência? Isso varia com faixa etária, perfil
clínico/comorbidades?


Ela tem relação com a gravidade do caso?


Qual a evolução normal: duração, intensidade, resolução?


Existe tratamento para acelerar essa recuperação? Corticoide
tópico? Fisioterapia?


E nos casos tardio que permanecem sintomáticos: o que fazer?





AVC (Dr. Daniel Cavalcanti)


A apresentação clínica é diferente de um AVC "convencional"?
Quais características da apresentação dos pacientes com COVID-19
e trombose venosa cerebral?


Há casos com AVC isolado sem sintomas respiratórios? Há relação
com a gravidade da doença pulmonar?


Quando suspeitar que um AVC pode ser manifestação da COVID-19?
Existe algum protocolo de screening para SARS-CoV2 nos casos de
AVC na sua instituição?


O perfil clínico é diferente: fatores de risco, idade,
comorbidades?


Em que momento da evolução normalmente se apresenta: precoce
(14 dias)?


O tratamento é diferente do "padrão": Trombólise, Delta-T,
Intervenção, anticoagulação?





Insuficiência Renal (Dr. José Suassuna)


A IRA está restrita aos casos mais graves? E nos pacientes
ambulatoriais?


Existe algum grupo de risco para essa complicação?


Em que momento da evolução normalmente se apresenta: precoce
(14 dias)?


Existe algum marcador laboratorial que é preditor de risco na
internação ou durante evolução hospitalar?


Como prevenir a IRA em pacientes com SARA e hipoxemia em que a
congestão pulmonar é deletéria?


A recuperação da função renal é semelhante a casos não-COVID-19?
Qual prazo normalmente observado para isso?