Beurteilung des Kurzzeiteffektes transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) in der Therapie schmerzhafter Kraniomandibulärer Dysfunktionen

Ziel dieser randomisierten, placebokontrollierten, klinischen
Studie war die Untersuchung des Kurzzeiteffektes transkutaner
elektrischer Nervenstimulation (TENS) im Burst-Modus in der
Therapie schmerzhafter Kraniomandibulärer Dysfunktionen (CMD).
Untersucht wurden die Parameter Schmerzreduktion, Verbesserung der
Unterkiefermobilität und das subjetive Erfolgsgefühl der
Patienten/innen (n=15 pro Gruppe). Im Placebovergleich führte eine
30-minütige TENS-Behandlung im Burst-Modus (Einstellungsparameter:
Asymmetrischer Bi-Phasen-Rechteckimpuls/Impulsdauer 80
Mikrosekunden/9 Impulse pro Burst mit einer Frequenz von 100 Hz/2
Bursts pro Sekunde/Individuell regelbare Impulsamplitude nach dem
subjektiven Erfolgsempfinden/Maximale Spannung 9 V) zu einer
statistisch hochsignifikanten unmittelbaren Schmerzreduktion
(alpha=0,000), aber nicht zu einer kompletten Schmerzfreiheit. Die
Dauer der Schmerzreduktion war kurzzeitig (1 h) und trat bei 20
Prozent der Patienten/innen nicht auf. Ferner konnte im
Placebovergleich eine statistisch signifikante Steigerung der
maximalen Mundöffnung ohne Schmerz (alpha=0,002) sowie der
Protrusion (alpha=0,040) beobachtet werden. Wie lange diese
Steigerung anhielt, lässt sich mit dieser Studie nicht beantworten.
Die subjektive Patientenzufriedenheit war im Placebvergleich 24 h
nach der TENS im Burst-Modus-Behandlung signifikant höher
(alpha=0,046). TENS im Burst-Modus mit den in der Studie
untersuchten Stimulationsparameter kann als eine adjuvante
therapeutische Maßnahme in der symptomatischen Therapie
schmerzhafter Kraniomandibulärer Dysfunktionen empfohlen werden.