Was ist eine Patientenverfügung und wofür brauche ich sie auch als junger Mensch? | Andrea erklärt

Ein Thema, das viele Menschen zwar im Hinterkopf haben, aber
gerne auf später verschieben: die Patientenverfügung. Dabei
begegnet Dr. Andrea Morawe diesem Thema regelmäßig im
Praxisalltag und spricht auch in dieser Folge von „LandMEDchen“
darüber.


Kommt es zu einer schweren Erkrankung oder einem Unfall, stehen
Angehörige und Ärzt:innen oft vor schwierigen Entscheidungen:
Soll eine Ernährungssonde gelegt werden? Ist eine Trachealkanüle
gewünscht? Wie steht die betroffene Person zu einer Organspende?
Auf all diese Fragen gibt es kein allgemeingültiges Richtig oder
Falsch. Entscheidend ist der persönliche Wille des Menschen.
Damit dieser auch dann berücksichtigt werden kann, wenn man sich
selbst nicht mehr äußern kann, braucht es eine
Patientenverfügung.


Die rechtlichen Grundlagen dazu finden sich in § 1827 BGB. Andrea
unterstützt ihre Patient:innen bei diesem Thema, stellt
Informationsmaterial des Bundesministeriums der Justiz zur
Verfügung und berät bei der Erstellung einer Patientenverfügung.
Dabei bestätigt sie auch, dass die betreffende Person zum
Zeitpunkt der Erstellung einwilligungs- und entscheidungsfähig
ist.


Die fertige Verfügung erhalten die Patient:innen
selbstverständlich selbst. Zusätzlich wird eine Kopie in der
Praxis hinterlegt und ein Hinweis für das Portemonnaie
mitgegeben, damit das Dokument im Ernstfall schnell gefunden
werden kann.


Wichtig ist Andrea dabei ein häufiger Irrtum: Eine
Patientenverfügung bedeutet nicht automatisch, alle medizinischen
Maßnahmen abzulehnen. Vielmehr geht es darum, den eigenen, ganz
persönlichen Willen festzuhalten.


Typische Inhalte einer Patientenverfügung betreffen
Entscheidungen zu Reanimation, Beatmung, künstlicher Ernährung,
künstlichen Körperöffnungen, Dialyse, Flüssigkeitsgabe,
Antibiotikatherapie oder Organspende. Auch zur Schmerztherapie
können individuelle Wünsche festgelegt werden. Manche Menschen
entscheiden sich beispielsweise bewusst gegen
bewusstseinsdämpfende Medikamente und nehmen dafür Schmerzen in
Kauf.


Um die Bedeutung solcher Entscheidungen greifbarer zu machen,
nimmt Andrea die Zuhörer:innen auf eine Gedankenreise mit und
schildert die Situation eines jungen Familienvaters im
Krankenhaus.


Dabei weist sie auch auf ein häufiges Problem hin: Manche
Formulierungen in Patientenverfügungen können sich gegenseitig
widersprechen oder sogar aufheben. Deshalb empfiehlt sie
ausdrücklich eine fachkundige Beratung bei der Erstellung. Diese
Beratung ist zwar keine Leistung der gesetzlichen
Krankenversicherung, bewegt sich jedoch in einem überschaubaren
finanziellen Rahmen. Wichtig ist außerdem die Unterscheidung: Die
Patientenverfügung gehört in den medizinischen Bereich und wird
häufig gemeinsam mit Ärzt:innen besprochen, während Vollmachten
in den Zuständigkeitsbereich eines Notars fallen können.


Andrea betont außerdem, dass eine Patientenverfügung keineswegs
nur für ältere Menschen relevant ist. Schwere Unfälle oder
unerwartete Erkrankungen können in jedem Lebensalter auftreten.


Doch was passiert eigentlich, wenn keine Patientenverfügung
vorliegt? Dann entscheidet nicht automatisch die Ehefrau oder der
Ehemann. Stattdessen versuchen Ärzt:innen und Angehörige
gemeinsam herauszufinden, was dem mutmaßlichen Willen der
betroffenen Person entsprochen hätte.


Anhand eines Beispiels aus ihrer Praxis mit einem demenziell
erkrankten Patienten zeigt Andrea, wie belastend solche
Situationen für alle Beteiligten sein können. Umso wichtiger ist
es, diese Gespräche einfühlsam und offen zu führen.


Zum Schluss gibt sie praktische Hinweise für die Formulierung
einer Patientenverfügung und richtet auch einen Appell an
Angehörige: In solchen Momenten trifft man keine Entscheidung für
sich selbst, sondern für den betroffenen Menschen. Und wenn man
sich dieser Verantwortung nicht gewachsen fühlt, sollte man auch
das ehrlich aussprechen dürfen.


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