Die Rolle der Sehnenscheidenentzündung bei der RA-Früherkennung

Bevor eine rheumatoide Arthritis, kurz RA, klinisch sichtbar wird,
zeigen sich oft subtile Entzündungsprozesse, zum Beispiel an den
Sehnenscheiden. In der Bildgebung, insbesondere in der
Magnetresonanztomographie, erkennt man bei Patienten mit klinisch
suspekter Arthralgie und bei früher RA häufig eine
Sehnenscheidenentzündung, eine sogenannte Tenosynovitis. Diese
Entzündung der Sehnenhüllen tritt typischerweise nahe der Gelenke
auf, etwa am Handgelenk oder an den Grundgelenken der Finger und
Zehen. Aktuelle Studien zeigen, dass eine Tenosynovitis nicht nur
ein frühes Anzeichen, sondern auch ein prädiktiver Marker für die
Entwicklung einer RA ist. Neben Synovitis und Knochenerosionen gilt
sie heute als drittes Schlüsselmerkmal der Erkrankung. Tiermodelle
zeigen sogar, dass das Tenosynovium sich als erstes entzündet.
Trotzdem ist bislang wenig über die zelluläre Zusammensetzung
dieses Gewebes bekannt, vor allem in der Frühphase der RA. Die
Forscher der vorliegenden Studie wollten das ändern und
entwickelten eine neue Technik zur Gewebeentnahme, um die
Tenosynovitis besser zu verstehen und eine RA künftig früher zu
erkennen. Sie kamen zu dem resultat, dass die Entnahme einer
Tenosynovialbiopsie eine sichere und gut verträgliche Technik
darstellt, die eine sichere Erkennung präklinischer
RA-Veränderungen ermöglicht. Link zur Studie (PubMed):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40148202/ Coletto LA et al.
Minimally invasive retrieval and characterisation of tenosynovial
tissue in rheumatoid arthritis: a novel approach to study at-risk,
active, and remission stages. Ann Rheum Dis 2025; 84:949-959 Zu
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