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Sonderreihe Schmerz (1/4): Schmerz als Schutzsystem mit Lorimer Moseley

Sonderreihe Schmerz (1/4): Schmerz als Schutzsystem mit Lorimer Moseley

Der Schmerzcode vor 2 Wochen

In der Jubiläumsfolge geht es mit Lorimer Moseley um das Fit-for-Purpose-Modell von Schmerz als Schutzsystem, die Rolle von Signalen, Erwartungen und Kontext sowie um Plastizität. Behandelt werden auch Schmerzwissen und körperbezogenes Training.

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In dieser Jubiläumsfolge sprechen wir mit Lorimer Moseley über das
Verständnis von Schmerz und das Fit-for-Purpose-Modell. Wir ordnen
seine Arbeit historisch ein und greifen die Entwicklung von einem
eher mechanistischen Schmerzmodell hin zu einem komplexeren,
integrativen Verständnis auf. Wir besprechen, dass Schmerz nicht
einfach ein direkter Detektor von Gewebeschaden ist, sondern ein
Schutzsystem. Dabei fließen viele Faktoren zusammen, darunter
sensorische Informationen, Erwartungen, Aufmerksamkeit, Emotionen,
Erfahrungen und Kontext. Schmerz entsteht demnach als Ergebnis
einer Bewertung von Gefahr im Nervensystem. Ein weiterer
Schwerpunkt ist die Plastizität des Schmerzsystems. Wir sprechen
darüber, dass sich das System durch Erfahrungen verändern kann,
sowohl in Richtung erhöhter Empfindlichkeit als auch in Richtung
Desensibilisierung. Dazu nutzen wir die Bilder des Orchesters und
der Zwiebel, um die Mehrschichtigkeit von Schmerzerfahrung zu
erklären. Im therapeutischen Teil geht es um zwei zentrale
Bausteine: Wissen über Schmerz und körperbezogenes Training. Wir
erklären, warum Schmerzwissen Selbstwirksamkeit fördern kann und
wie schrittweise angepasste Bewegung helfen soll, das System neu zu
beeinflussen. Dabei betonen wir, dass nicht jede Maßnahme für jede
Person gleich passt. Im Interview geht Moseley auch auf seine
persönliche Entwicklung ein und beschreibt Erfahrungen, die sein
Verständnis von Schmerz geprägt haben. Er spricht über die Rolle
von Angst, Stress, Vermeidung, chronischem Schmerz, Metaphern in
der Patientenkommunikation und die Bedeutung aktueller Evidenz in
der klinischen Praxis.