Ansprache an Herrn Linnemann: Das braucht die Medizin jetzt von der Politik!

Plötzlich gibt es einen neuen Gesundheitsminister – und der sagt
selbst, dass er sich für die Aufgabe noch nicht ausreichend
vorbereitet fühlt und mehr Zeit zur Einarbeitung braucht.


Dr. Laura Dalhaus nimmt ihn beim Wort und liefert direkt ein paar
Gedankenanstöße.


Diese Folge richtet sich deshalb ganz konkret an Herrn Linnemann:
mit Aufgaben, To Dos und einigen Pitfalls, die er in der
Gesundheitspolitik besser auf dem Schirm haben sollte.


Laura startet mit einem Artikel von Prof. Dr. Jürgen Windeler
über die Erkenntnisse des GKV-Spitzenverbands zur datengestützten
Erkennung individueller Gesundheitsrisiken. Das Ergebnis ist eher
ernüchternd: Den dazu verschickten Brief haben gerade einmal 10%
der Angeschriebenen gelesen.





Zum GeDIG hat Laura bereits eine eigene Folge gemacht. Jetzt geht
es unter anderem um die Techniker Krankenkasse und Jens Baas.
Laura sieht hier eine Entwicklung weg von der
patientenzentrierten medizinischen Versorgung hin zu einer
verwaltungszentrierten medizinischen Versorgung.





Im Raum steht eine verpflichtende digitale Ersteinschätzung durch
die Krankenkassen. Für Laura ist die Grenze klar: An dieser
Stelle haben Krankenkassen nichts zu suchen.





Damit landet sie direkt beim Primärarztsystem. Dazu gibt es
eindeutige Positionen vom Hausärztinnen- und Hausärzteverband,
der Bundesärztekammer und der AOK. Vergleichbare Systeme kennen
wir aus anderen Ländern und aus der HZV. Die Steuerung der
medizinischen Versorgung ist für Laura aber keine Aufgabe der
Krankenkassen.





Auch die DEGAM hat eine klare Position formuliert: Eine
Vergütungsreform ist Voraussetzung für eine Strukturreform.





Warum das entscheidend ist, zeigt Laura am Mammografie-Screening
zur Früherkennung von Brustkrebs bei Frauen zwischen 50 und 75
Jahren. Dieses soll wieder ins Budget zurückgeführt und damit
nicht mehr extra-budgetär vergütet werden. Dadurch wird die Zahl
der möglichen Untersuchungen begrenzt – während gleichzeitig die
Altersgruppe ausgeweitet wird.





Deshalb Lauras nächste Aufgabe für Herrn Linnemann: Bitte einmal
genau die Abrechnungssystematik des EBM erklären lassen!





Wie unmittelbar gesundheitspolitische Entscheidungen die
Versorgung treffen, zeigt sich längst vor Ort. Im Kreis Herford
fordert ein SPD-Politiker die Rückkehr des kinderärztlichen
Notdiensts, weil die aktuelle Situation zulasten der Familien
geht. Für Laura ist klar: Gesundheitspolitik hat Konsequenzen –
und Herford ist kein Einzelfall.





In Kreuztal gibt es keine Gynäkolog:innen mehr. Gleichzeitig wird
die gynäkologische Abteilung in Schwalmstedt geschlossen, weil
sie sich wirtschaftlich nicht mehr rentiert.





Dann wäre da noch ein weiterer mächtiger Player: die
Pharma-Branche. Sie erhöht den Druck und droht damit, bei
zunehmendem Preisdruck den Standort zu verlassen.





Auch bei den Psychotherapeut:innen eskaliert der Konflikt. Sie
rechnen mit der TK ab und wandern ab. In einem offenen Brief
werfen sie der Krankenkasse vor, den direkten Zugang zur
Psychotherapie verhindern zu wollen.





Lauras Fazit fällt entsprechend deutlich aus: Wir haben eine
Gesellschaft, die immer älter wird und gleichzeitig mit mehr
Krankheiten lebt. Prävention wird massiv ausgebremst und selbst
der Return on Invest der Psychotherapie von 3,80 Euro findet
politisch kaum Beachtung.





Gleichzeitig wachsen die Existenzsorgen in der Ärzteschaft. Immer
mehr Ärzt:innen denken über Alternativen zur bisherigen
Versorgung nach. Fachgruppenübergreifend wird eine Reduktion der
Kassensprechstunde auf 25 Stunden vorbereitet. Für Laura führt
dieser Weg langfristig in Richtung eines amerikanischen
Gesundheitssystems.





Zum Schluss wünscht sie Herrn Linnemann gutes Gelingen. Ihre
Hoffnung: weniger theoretische Konstrukte, mehr „einfach mal
machen“ – und vor allem endlich den Stimmen derjenigen zuhören,
die jeden Tag die Versorgung sicherstellen.











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