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Psychiatrie Kompakt – Leitlinien für Klinik und Facharzt Podcast
Demenzen - Leitliniengespräch Teil 1/3

Demenzen - Leitliniengespräch Teil 1/3

Psychiatrie Kompakt – Leitlinien für Klinik und Facharzt vor 4 Monaten

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Shownotes: S3-Leitlinie Demenzen 2026 – Teil 1:
Diagnostik

Einleitung & AusblickAuftakt der
dreiteiligen Serie zur aktualisierten S3-Leitlinie. Fokus dieser
Folge: Der Weg von der rein klinischen zur biomarkergestützten
Diagnose.

Vorschau: Teil 2 (Pharmakotherapie/Antikörper) und Teil 3
(Nicht-medikamentöse Therapie/Versorgung).

Klinik & Neuropsychologie

Obligat: Klinisch-psychopathologischer
Befund und systematische Fremdanamnese (Soll-Empfehlung).

Screening: MoCA-Test bevorzugt gegenüber
MMST bei Verdacht auf MCI (Mild Cognitive Impairment).

Differenzierung: Domänen-spezifische
neuropsychologische Testbatterien zur Phänotypisierung (z.B.
Alzheimer-Varianten vs. bvFTD).

Biomarker-Revolution

Liquor: Goldstandard bleibt die
Aβ42/40-Ratio kombiniert mit p-Tau (181/217).

Blut (Neu): Plasma-Biomarker (p-Tau217)
aktuell nur zur Vorselektion in spezialisierten Zentren;
keine alleinige Diagnose ohne Liquor/PET
(Negativ-Empfehlung).

Bildgebung: MRT (präferiert vor CT) mit
Fokus auf Atrophie-Scores (MTA-Score). FDG-PET/Amyloid-PET
bei diagnostischer Unklarheit.

Recht & Praxis

MCI vs. Demenz: Frühe ätiologische Diagnose
bei MCI durch Biomarker möglich (IWG-Kriterien).

Fahreignung: Zwingende Sicherungsaufklärung
durch den Arzt bei Erstdiagnose.