Demenzen - Leitliniengespräch Teil 2/3

Shownotes: S3-Leitlinie Demenzen (Fassung 2026) – Teil 2:
Psychopharmakotherapie


In der zweiten Episode unserer Deep-Dive-Serie zur aktualisierten
S3-Leitlinie Demenzen konzentrieren wir uns auf die
medikamentösen Säulen der Therapie. Wir diskutieren die Evidenz
der klassischen Antidementiva, den aktuellen Stand der
krankheitsmodifizierenden Therapien und das hochkomplexe
Management der neuropsychiatrischen Symptome (BPSD) im klinischen
Alltag.


In dieser Folge besprechen wir:




Antidementive Kernmedikation:




Differenzierter Einsatz von Cholinesterase-Hemmern
(Donepezil, Galantamin, Rivastigmin) vs.
NMDA-Rezeptor-Antagonisten (Memantin).




Indikationsspezifische Nuancen bei Alzheimer-Demenz,
vaskulärer Demenz sowie DLB/PDD.






Disease Modifying Therapies (DMT):




Einordnung der neuen Datenlage zu
Anti-Amyloid-Antikörpern und die Anforderungen an die
infrastrukturelle Implementierung.






Herausforderung BPSD (Behavioral and Psychological
Symptoms of Dementia):




Psychopharmakologische Strategien bei Agitation,
Schlafstörungen und depressiven Syndromen.




Kritische Reflexion des Antipsychotika-Einsatzes:
Nutzen-Risiko-Profil hinsichtlich zerebrovaskulärer
Ereignisse und Mortalität.




Vermeidung von „High-Risk“-Medikamenten (Benzodiazepine,
Anticholinergika) im Alter.






Deprescribing:




Wann ist "weniger mehr"? Kriterien für das kontrollierte
Absetzen der Medikation in fortgeschrittenen Stadien.






Referenzierte Leitlinie:




S3-Leitlinie Demenzen (Living Guideline), Version 6.0,
Februar/März 2026. Herausgegeben von DGPPN und DGN.




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Euer Martin