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Psychiatrie Kompakt – Leitlinien für Klinik und Facharzt Podcast
Angststörungen - Leitliniengespräch (3/3) Pharmakotherapie

Angststörungen - Leitliniengespräch (3/3) Pharmakotherapie

Psychiatrie Kompakt – Leitlinien für Klinik und Facharzt vor 4 Monaten

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Show Notes: S3-Leitlinie Angststörungen – Teil 3 -
Pharmakotherapie & Kombinationsstrategien

Die finale Episode beleuchtet den evidenzbasierten Einsatz von
Medikamenten und die Synergie mit psychotherapeutischen Verfahren
gemäß aktuellem Leitlinien-Update.

Key Facts zur Pharmakotherapie

First-Line: SSRI (Escitalopram, Sertralin)
und SNRI (Venlafaxin, Duloxetin) sind Goldstandard bei allen
Angstentitäten.

Einschleichphase: "Low and Slow" titrieren,
um die initiale (paradoxe) Angststeigerung und Agitiertheit
zu minimieren.

Benzodiazepine: Einsatz nur als zeitlich
streng limitierte Krisenintervention (max. 4 Wochen). Keine
Dauertherapie.

Pregabalin: Wirksam bei GAS, aber kritisches
Monitoring bezüglich Abhängigkeit und Missbrauch
erforderlich.

Therapiedauer: Nach Remission Fortführung
für 6–12 Monate zur Rezidivprophylaxe; immer ausschleichend
absetzen.

Kombinationsbehandlung & Strategie

Synergie: Die Kombination von KVT und
Pharmakotherapie ist bei schweren Verläufen oder
Therapieresistenz der Monotherapie überlegen.

Fokus: Medikamente sollen die therapeutische
Arbeit (z. B. Expositionsfähigkeit) unterstützen, nicht
ersetzen.

Entscheidung: Zentral bleibt die
partizipative Entscheidungsfindung unter Berücksichtigung von
Nebenwirkungsprofilen und Patientenpräferenzen.