Angststörungen - Leitliniengespräch (2/4) Psychotherapie

S3-Leitlinie Angststörungen – Der Deep DiveTeil 2:
Psychotherapeutische Interventionsstrategien


In dieser Folge besprechen wir die Psychotherapie als
Behandlung der ersten Wahl bei Angststörungen.
Im Zentrum steht die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) als
Verfahren mit der höchsten Evidenz, insbesondere durch ihre
zentralen Elemente wie In-vivo-Exposition und
kognitive Umstrukturierung.


Daneben beleuchten wir die psychodynamische
Psychotherapie als leitliniengerechte Alternative,
insbesondere bei fehlender Wirksamkeit oder Präferenz gegen KVT.
Hier stehen unbewusste Konflikte, Beziehungsmuster und
Übertragungsprozesse im Fokus.


Ergänzend gehen wir auf innovative Ansätze wie
internetbasierte Interventionen und virtuelle Realität ein sowie
auf komplementäre Verfahren wie Entspannungsverfahren und
körperliche Aktivität.


Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der
individualisierten Therapieplanung, der
fehlenden starren Vorgabe zur Therapiedauer und dem Vorgehen bei
unzureichendem Ansprechen – inklusive Verfahrenswechsel oder
Kombination mit Pharmakotherapie.


Zentrales Leitlinienprinzip bleibt die partizipative
Entscheidungsfindung, bei der Patientenpräferenzen eine
entscheidende Rolle spielen.


Im nächsten Teil geht es um die Pharmakotherapie der
Angststörungen: Wann sind Medikamente indiziert, welche
Substanzen haben die beste Evidenz – und wann ist die Kombination
mit Psychotherapie überlegen?