Kopfschmerzen in der Notaufnahme

Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Symptomen in der
Notaufnahme. Gleichzeitig sind sie eine diagnostische
Herausforderung. Einerseits werden Schmerzen von Betroffenen
subjektiv empfunden und beschrieben, andererseits kann ein Gender
Bias bei einer schnellen Erstanamnese zu falschen Vorannahmen
führen. Im dritten Teil der Serie „Echt jetzt?“ Stellen wir uns
der Thematik: Wann handelt es sich um eine primäre
Kopfschmerzerkrankung und welche potenziell gefährlichen
sekundären Ursachen müssen so schnell wie möglich ausgeschlossen
werden?


Dr. med. Johannes Piel, Funktionsoberarzt für Neurologie am
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein in Kiel zeigt auf, wie
schnell Vorannahmen die Einschätzung von Schmerzen, Diagnostik
und Therapie beeinflussen können und warum eine komplett
geschlechterneutrale Behandlung nicht der richtige Weg in der
gendersensiblen Medizin ist.


Darum geht’s


Unterschiede bei Migräne und Cluster-Kopfschmerzen

Hormonelle Risikofaktoren und atypische Schmerzpräsentationen

Red-Flags

Warum gendersensible Medizin nicht genderneutrale Medizin ist



Kapitel


00:00 Kopfschmerzen, Schmerzempfinden, Gender Bias

01:26 Fallbeispiel: Migränepatientin und verzögerte
leitliniengerechte Therapie

03:07 Kopfschmerzen als Leitsymptom in Notaufnahme

04:08 Geschlechtsspezifische Unterschiede bei Migräne

06:00 Neutrale Erstbegutachtung / Vermeidung vorschneller
Diagnosen

08:02 Evidenz zu Gender Bias in der Schmerzbehandlung

11:32 Strukturierte Anamnese und objektivierbare Einschätzung

13:53 Gender Bias in alle Richtungen

14:52 Zentrale Empfehlungen für die Notaufnahme

16:08 Zusammenfassung



Der Text "Brave Men" and "Emotional Women"[...] wurde bereits
2018 publiziert:


Samulowitz A, Gremyr I, Eriksson E, Hensing G. "Brave Men" and
"Emotional Women": A Theory-Guided Literature Review on Gender
Bias in Health Care and Gendered Norms towards Patients with
Chronic Pain. Pain Res Manag. 2018 Feb 25;2018:6358624. doi:
10.1155/2018/6358624. PMID: 29682130; PMCID: PMC5845507.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29682130/


M. Guzikevits et al., Sex bias in pain management decisions,
Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.121 (33) e2401331121,
https://doi.org/10.1073/pnas.2401331121(2024).


B.N. Greenwood et al., Patient–physician gender concordance and
increased mortality among female heart attack patients, Proc.
Natl. Acad. Sci. U.S.A.115 (34) 8569-8574,
https://doi.org/10.1073/pnas.1800097115(2018).


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