#68 Der große Schilddrüsen-Irrtum: Warum Laborwerte nicht alles sind und was bei einer Unterfunktion (Hashimoto, etc.) wirklich hilft | Prof. Jörg Bojunga

In dieser Episode spreche ich mit Prof. Dr. Jörg Bojunga, Leiter
der Schwerpunkte Endokrinologie, Diabetologie und
Ernährungsmedizin am Universitätsklinikum Frankfurt und einer der
führenden Experten für Schilddrüsenerkrankungen.





Die Schilddrüse ist weit mehr als nur ein kleines Organ am Hals,
sie ist das „Benzin der Zellen“ und der zentrale Schrittmacher
für nahezu jedes Organsystem in unserem Körper.





Doch in der klinischen Praxis herrscht oft eine gefährliche
Diskrepanz: Während viele Menschen trotz „normaler“ Laborwerte
unter massiven Symptomen leiden, werden andere unnötigerweise
therapiert.





Wir räumen mit veralteten Konzeptenin der Endokrinologie auf und
analysieren, wie eine moderne, Schilddrüsen-Diagnostik und
Therapie wirklich aussehen sollte.





In dieser Folge erfährst du:





Warum Schilddrüsenhormone absolut lebensnotwendig sind und was
passiert, wenn der zelluläre Motor ins Stocken gerät.





Die Falle der Normwerte: Warum statistische Mittelwerte den
individuellen „Setpoint“ oft verfehlen und was die
personalisierte Medizin der Zukunft verspricht.





️ Hashimoto & Autoimmunität: Wie chronische Entzündungen das
Organ schleichend zerstören und warum wir in Deutschland
„Weltmeister“ bei Schilddrüsen-Operationen sind.





Therapie-Optimierung: Warum eine reine T4-Substitution manchmal
nicht ausreicht und, wann eine T3/T4-Kombination sinnvoll ist





00:00 Intro & Vorstellung


01:27 Warum brauchen wir die Schilddrüse überhaupt?


02:16 Das "Benzin der Zellen": Wie Schilddrüsenhormone wirken


02:59 Der TSH-Regelkreis: Wie das Gehirn die Schilddrüse steuert


04:21 Individueller SetpointWarum Normwerte manchmal trügen


05:26 Latente vs. manifeste Unterfunktion: Wann hat es
Krankheitswert?


06:48 Das Problem mit unspezifischen Symptomen (Müdigkeit,
Lustlosigkeit & Co.)


08:11 Risiko Überbehandlung: Warum Frauen in der Menopause oft
fälschlicherweise L-Thyroxin erhalten


10:00 Menschen behandeln, keine Laborwerte


11:21 Hashimoto & Autoimmunthyreoiditis: Was steckt hinter
der Entzündung?


12:21 "Weltmeister im Operieren": Die Situation der
Schilddrüsenchirurgie in Deutschland


12:54 Antikörper-Screening: Sinnvoll oder medizinisch
fehlgeleitet?


15:04 Nährstoffmangel als Ursache? Die Rolle der Ernährung


16:52 Die Rolle von Jod & Selen


19:11 Selen-Supplementation: Nutzen für Antikörper vs.
Langzeitsicherheit


21:10 Das Vitamin-D-Paradoxon: Assoziation vs. Kausalität


25:43 Supplemente vs. Medikamente: Warum "natürlich" nicht immer
"sicher" bedeutet


30:07 Labordiagnostik Deep Dive: Reicht die alleinige
TSH-Bestimmung aus?


31:55 fT3 & fT4: Die Bedeutung der Hormon-Konversion
verstehen


33:56 Die Rolle von reversem T3 (rT3)


36:53 Standardtherapie vs. T3/T4-Kombinationstherapie: Wann ein
Wechsel sinnvoll ist


38:11 Warum kommerzielle Kombipräparate oft unphysiologisch sind


41:42 Die 30-Minuten-Regel: Kaffee, Eisen & Resorption von
L-Thyroxin


46:00 Das Wichtigste: Was man aus dieser Folge mitnehmen sollte





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Links von Prof. Bojunga:


https://www.eurothyroid.com/


https://www.endocrinology.org/media/nlyjih02/bta-sfe-t3-statement-clinical-endocrinology-2023.pdf





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