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Avelino Kuran - Pimp your brain Podcast
Gastroenterologie #1: akute Pankreatitis

Gastroenterologie #1: akute Pankreatitis

Avelino Kuran - Pimp your brain vor 1 Jahr

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33:05

Akute Pankreatitis:

Ursachen der akuten Pankreatitis: ABCDEFGHIII

A: Alkohol

B: biliär

C: Calcium

D: Drugs/toxine

E: ERCP

F: Fat (Triglyceride)

G: Gene (PRSS1: Trypsinogen; CFTR, SPINK1: Trypsin-Inhibitor)

H: Hit (Trauma)

I: Infektion, IgG4, Idiopatisch

DD:

- Ulcus ventriculi: meist NSAR oder HP-assoziiert, kein
Ausstrahlen in Rücken, Lipase normal

- Choledocholithiasis, Cholangitis: Gallensteine/ERCP oder
andere Manipulation der Gallenwege in Anamnese; AST/ALT erhöht,
zusätzlich Bili und AP im Verlauf

Cholezystitis: Murphy-Sign, Sono, AST/ALT evtl leicht erhöht,
Lipase nicht >3xULN

Intestinale Perforation: Peritonismus, Abwehrspannung, freie Luft
in Bildgebung

Intestinale Okklusion: Übelkeit, Erbrechen, hochgestellte
Peristaltik, dilatierte Darmschlingen

Mesenteriale Ischämie: Schmerzen oft periumbilikal (klinisch:
überproportional viel Schmerz in Untersuchung), Risikofaktoren
(Arteriosklerose, VHF,..), Lactat, Phosphat (in 80% erhöht),
segmental verdickte Darmschlingen

Hepatitis: Hepatomegalie, druckschmerzen re OB, AST/ALT deutlich
erhöht im Bereich 1000, Lipase normwertig