Makrolide - eine Übersicht

(F)ARCE:


Azithromycin (3d, Lieblingsmakrolid), Roxithromycin,
Clarithromycin, Erythromycin





Hemmung von CYP 3A4: A < R < C < E


Blockade von hERG-Kanal und longQT Risiko: A < R < C < E


HWZ: A (72h)>R (10h)>C (6h)>E (3h)





PD: Hemmung der Proteinsynthese (50S) - bakteriostatisch


Wirkspektrum: Darm (SECS)-Atem-Sex


Darm: Salmonella, Escherichia, Campylobacter, Shigella


Atem: Pneumokokken, Hämophilus, Moraxella, Legionella,
Mycoplasma, Chlamydia


Sex: Gonokokken, Chlamydien, Hämophilus ducreyi, Treponema
pallidum





PK: alle nicht ausreichend im ZNS, alle fast nicht renal
eliminiert - daher unabhängig von Nierenfunktion dosierbar


Azi: 40x3: 40% BioV, 40% Proteinbindung, Vd = 40L/kg KG, 3d =72h
HWZ


Interaktionen: CYP3A4 Hemmung A > R > C > E


Anmerkung: evtl. Erhöhung von Digitoxin durch Azithromycin, da
Eubacterium lentum im Darm bei Metabolisierung von
Digitalisglykosiden gestört wird





Anwendung: Darm-Atem-Sex mit Bartl (Bartonella henselae)-Babe
(Babesiose)-Cox (Coxiella burnetii) an Bord (Bordetella
pertussis) auf Myconos (mykobakterien- nicht tuberkulös)