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  4. Der Arztbrief
Ein ganz gewöhnlicher Knochenjob

Folge 10: Der Arztbrief

Häufig ist der Arztbrief die einzige Kommunikation zwischen
Klinik und Hausarzt bzw. Reha. In dieser Folge erfahrt ihr
deshalb, welche wichtigen Informationen zwingend enthalten sein
müssen und wie ihr den Arztbrief gut strukturieren könnt.

Diagnosen

Verletzung/Fraktur: Gliederung nach Relevanz oder von Kopf
nach Fuß?

Funktionsdefizite, Neben- und Verlaufsdiagnosen

Let’s get personal: Allergien, soziale Umstände und der
Covid-Impfstatus

Therapie

Jede Operation hat ein Datum, jedes Material oder Implantat
einen exakten Namen

Welche konservativen bzw. medikamentösen Therapien habt ihr
eingesetzt?

Wie steht’s um Physio, Ergo und Hilfsmittelversorgung?

Gab es intensivmedizinische Überwachung oder konsiliarische
Mitbetreuung?

Anamnese

Notaufnahme oder Sprechstunde: Wie steht’s mit dem
Aufnahmebefund?

Verlauf

Befund und Indikation, Therapie und Ergebnisse,
Komplikationen und Wundbeschreibung

Konsiliarbericht meets Patho, Mibi & Co.

Nach der OP ist vor dem Arztbrief: Ergebnis und Bildmaterial

Wie läuft’s mit der Mobilisation?

Wie formuliert ihr den Entlassbefund und … wohin geht’s denn
überhaupt?

Procedere

Wann, wer und wie oft? Wie ihr das Ding mit den
Wundkontrollen beschreibt

Nachbehandlungsschema und -empfehlungen

Wie ihr die Fortführung der medikamentösen Therapie,
notwendige Kontrollen und eine evtl. Wiedervorstellung
absichert – auch bei geriatrischen Patienten

Wie ihr Reha, Physio und AU angeht

Allgemeines

Warum ihr eure Klinikstandards und gegebenenfalls die
Vorläufigkeit eurer Expertise beachten solltet

Schaut auch in unser Berufseinsteigerheft, in dem ihr eine
Checkliste zum Arztbrief findet  

Historical fact

Wie Martin Kirschner zu seinem Draht (und noch ganz anderem) kam.

Wie ihr uns erreicht

Ihr habt Fragen zum Podcast oder Themenwünsche?

Dann schreibt uns an podcast@otc-akademie.de.

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„Der Arztbrief“

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