Die häufigste Fraktur der unteren Extremität ist die
Sprunggelenksfraktur. Lisa und Daniela sezieren für euch zunächst
Anatomie, Pathomechanismus und Klinik, gefolgt von Bildgebung,
Klassifikation und möglichen Begleitverletzungen sowie
verschiedenen Sonderformen. Mit ihrem Gast diskutieren sie im
Anschluss alle weiteren Themen wie z. B. OP-Indikation,
Aufklärung, Zugangswege und Reposition. Sehr detailliert
betrachten sie zudem die Osteosynthese und gehen auch der Frage
nach, welche Fehler Anfänger/innen häufiger unterlaufen. Also
schlaut euch auf!
Zu Gast: Dr. med. Juliana Hack
Anatomie, Pathomechanismus und Klinik
Wer oder was bildet eigentlich das Sprunggelenk, was
stabilisiert und wie sind die Funktionen definiert?
Supinations- und Pronationstrauma
Allgemeine Frakturzeichen und mögliche Fehlstellungen
Bildgebung, Klassifikation und
Begleitverletzungen/Sonderformen
Wen solltet ihr röntgen, welche Ebenen sind sinnvoll und mit
welcher Regel überseht ihr keine Fraktur?
Welche Kriterien lassen mit hoher Wahrscheinlichkeit einen
Bruch vermuten?
Klassifikationen nach Weber, AO und Lauge-Hansen
Oops, das wird komplex: Gefangen zwischen Maisonneuve-,
Trimalleolär-, Wagstaffe LeFort- und Tubercule de Chaput de
Tilleau-Fraktur entscheiden wir uns fürs Expertengespräch und
thematisieren auch CT und MRT!
OP-Indikation, Vorbereitung, Aufklärung und Lagerung
Offene Fraktur, Weber B/C und Luxationsfrakturen
Wann Fix ex, direkte Stabilisierung und OP? Äh, Moment …
Gefäßabklärung durchgeführt?
Was gilt es bei der Aufklärung zu beachten?
Die Rückenlage mit Zusatzkniffs und Spezialtechniken
Zugangswege, Reposition und Osteosynthese
Außenknöchel vs. Innenknöchel: Zugänge und
Präparationsschritte bei der Osteosynthese
Wisst ihr schon, welche Strukturen innen und außen jeweils
gefährdet sind?
Schrauben, Platten und Zuggurtung: Was ihr wann einsetzen
solltet
Wie ihr beim Volkmann-Dreieck richtig verschraubt
Tipps und Tricks zu Reposition, Instrumentenwahl und
Stabilisierung
Die Besonderheiten von Stellschrauben
Röntgenkontrolle, Wundverschluss und Anfängerfehler
Welche Aufnahmen ihr wirklich braucht, wie ihr sie richtig
einstellt und auf welche Strukturen ihr achten müsst
Post-OP-Kontrolle, CT und Intra-OP-Scan: was, wann und wie
ihr das einsetzt
Braucht’s denn eine Drainage?
Faszien- und Subkutannaht — oder doch alles in einem?
Was sind häufige Anfängerfehler und wie lassen sich diese
vermeiden?
Nachbehandlung
Wie sieht ein gutes Nachbehandlungsschema aus?
Konservative Therapie
Wann ist eine konservative Therapie möglich und wie gestaltet
sie sich?
Historical Fact
Wenn schon „Volkmann“, dann richtig: Daniela stellt Richard von
Volkmann vor, nach dem nicht nur das Volkmann-Dreieck, sondern
auch der scharfe (Volkmann-)Löffel und das Volkmannsche
Gehbänkchen benannt sind und der als Wegbereiter der
traumatologischen und orthopädischen Chirurgie gilt.
Wie ihr uns erreicht
Ihr habt Fragen zum Podcast oder Themenwünsche?
Dann schreibt uns an podcast@otc-akademie.de.
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