Biopsychosozial ist eines der meistgesagten Wörter der
Schmerzmedizin. Gemeint ist, dass an einem anhaltenden Schmerz
Körper, Erleben und Lebensumstände zugleich beteiligt sind. Diese
Folge fragt, was daran belegt ist und was in der Praxis daraus
geworden ist.
Der Kern des Modells trägt: Schmerz lässt sich nicht am Gewebe
ablesen, und wie jemand seinen Schmerz einordnet, ist einer von
mehreren Faktoren, die den weiteren Verlauf beeinflussen. Auf
diesem Rahmen bauen konkrete Behandlungen auf, die zu den am
besten untersuchten des Fachs gehören. Die interdisziplinäre
multimodale Schmerztherapie, psychologische Verfahren mit
eigenständiger Wirkung, und eine Behandlung, die sich am vorab
eingeschätzten Risiko orientiert.
Offen bleibt die Gewichtung. Das Modell benennt drei Ebenen, es
sagt aber nicht, wann welche führt. Diese Lücke wird in der
Praxis häufig mit dem gefüllt, was ohnehin getan wird, die
soziale Ebene fällt dabei zuerst aus, und im ungünstigsten Fall
wird aus einem fehlenden körperlichen Befund eine psychische
Erklärung. Die Folge endet deshalb mit drei Fragen, mit denen Sie
im Gespräch prüfen können, ob aus dem Etikett eine Entscheidung
geworden ist.
Für alle, die den Begriff schon oft gehört haben, ohne dass er
ihnen etwas gesagt hätte.
Warnzeichen, bei denen eine ärztliche Abklärung angezeigt ist:
https://www.deschge.de/massnahmen/warnzeichen/
Kapitel dieser Folge: Was das Modell behauptet. Was daraus
geworden ist. Wo es offen bleibt. Zusammenfassung und Ausblick.
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Bücher zum Thema: Die Patientenleitfäden zur Schmerzkompass-Reihe
stehen unter https://www.deschge.de/buecher/
Musik: Piano Sonata No. 2 in F major Op. 1b, I bis III. Allegro
con Moto Steven O'Brien – https://www.steven-obrien.net/
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